糖尿病|胰島素有什么副作用?

糖尿病|胰島素有什么副作用?】在胰島素被發現之前,糖尿病就像妖魔一樣,幾百年來瘋狂吞噬著人類的生命。醫生對此束手無策,患者只能坐以待斃。許多患1型糖尿病的兒童,瘦如骷髏,形如侏儒,還未成年便夭折。那個時候,糖尿病約等于死亡,除了煎熬等死別無他策,患病后的平均生存時間僅為4.9年。
糖尿病|胰島素有什么副作用?
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霹靂一聲震天響。胰島素的問世,徹底改變了糖尿病人的生存狀況。
一、第一代胰島素
20世紀20年代,加拿大的醫生先后從狗和牛的胰腺中提取出胰島素,并用于一個已經患病兩年且醫生已經放棄治療的小男孩身上,結果奇跡出現,這個小男孩病情立即好轉,不久就痊愈出院。
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但是,這些胰島素是將牛、豬等動物的胰腺取出后烘干再提取,2噸動物腺體只能生產出226克胰島素,可想而知產量實在太低因此價格奇高,即使將全世界動物的胰腺都取出來也不能滿足廣大患者的用藥需求。
而且這些胰島素畢竟來自于豬、牛等動物的胰島,與人胰島素的氨基酸序列存在著很大的區別。
第一代胰島素存在的問題概況為:①數量不足,無法滿足臨床應用;②降糖效果并不穩定,作用維持時間短,需頻繁注射;③酸性溶液,導致注射部位疼痛;④制劑不純,易發生過敏反應和注射部位膿腫。
二、第二代胰島素
20世紀80年代開始,丹麥的諾和諾德公司通過基因重組技術,完全仿照人胰島素的氨基酸結構人工“組裝”胰島素,開啟了胰島素的工業化生產新時代。
第二代胰島素的結構與人體分泌的胰島素氨基酸序列完全相同,所以沒有過敏性和耐藥性。降糖效果明顯改進,不良反應顯著減少。
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然而,第二代胰島素也存在著一些問題:①起效慢,維持時間長,容易出現餐后高血糖和下一餐前的低血糖;②提前30分鐘注射依從性差,患者較難遵守。
三、第三代胰島素
20世紀90年代,科學家們發現,不是胰島素的每一個氨基酸都是有用的,通過進行“小手術”剔除不必要的氨基酸并進行氨基酸重組,可產生速效、長效等不同特征的胰島素,更加符合人體的生理需求。
這種胰島素嚴格地說已經不是胰島素,而是胰島素類似物。
此外,科學家又將速效和中效胰島素按一定比例預混,制成預混胰島素類似物,可以兼顧空腹血糖和餐后血糖,而且更安全,減少低血糖的發生;也不需要餐前30分鐘注射,臨餐注射即可,更為便利。
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治療糖尿病,胰島素雖好,但并非完美,也有許多副作用。制藥技術,已經將過敏反應降到了極小,注射部位也不會出現硬節(當然,個別質量粗糙的仿制藥除外),但有些副作用仍無法避免:
1.低血糖:
注射胰島素后,如果沒有及時進食,或者胰島素劑量過大,就會出現低血糖反應,患者會出現心慌、出汗多,頭暈,乏力等癥狀。相對而言,短效胰島素低血糖的發生率更高。
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老年人、慢性腎衰竭患者,胰島素容易在體內蓄積,更容易發生低血糖。
2.體重增加:
胰島素控制著蛋白質、糖、脂肪三大營養物質的代謝和貯存。除了降糖外,胰島素可促進脂肪的合成和貯存,抑制脂肪的分解;促進蛋白質的合成,抑制蛋白質的分解。