齊魯晚報·齊魯壹點采訪人員 臺雪超 通訊員 李均雁
76歲的張先生因大腸桿菌感染，出現罕見頸椎感染合并膿腫，頸椎兩節骨質被侵蝕的所剩無幾，不僅脖頸疼痛，不敢轉頭，而且面臨高位截癱的風險。7月12日和29日，張先生在海慈醫療集團骨傷診療中心經過兩次手術，終于又能昂起頭來好好生活了。

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三個月前，家住青島李滄區的張先生時不時全身發冷、發燒，脖子越來越疼，不敢轉頭，吞咽困難。到醫院就診后，發現頸椎第4、5節骨質被侵蝕的所剩無幾，病灶周圍存在感染后的膿腫。通過抗感染治療后，張先生的癥狀并未好轉，如果頸椎骨質完全破壞，就會出現高位截癱，甚至死亡。
7月8日，張先生慕名至海慈醫療集團脊柱外科尋求救助。脊柱外科主任楊希重通過對目標基因的多次擴增測序，最終確定了罪魁禍首——大腸桿菌。隨后楊希重帶領專家團隊制定了科學嚴謹的治療方案：首先，需要對細菌充分殺滅或抑制，并根據細菌耐藥性變異隨時調整；然后在頸椎前路進行病灶及死骨的清除，缺損的部分取自體髂骨進行精細修剪打磨后置入，安裝前路鋼板維持穩定性；待前路感染灶進一步控制后，進行后路內固定以防止植骨塊吸收后導致頸椎不穩；最終需在所有指標正常后，再進行一段時間的抗感染治療，并嚴密觀察MRI(磁共振成像)上的表現以便隨時調整方案。
7月12日，第一次手術，抽取膿液、刮除所有病灶及死骨后，楊希重選取同側髖部，切取大小、形狀合適的髂骨塊，修剪后置入病灶間隙內，并用前路鋼板牢固固定。術后當晚，張先生驚喜發現，右手能拿穩勺子吃飯了。
7月29日，第二次手術進行。手術采用頸椎后路病灶清除、頸椎側塊螺釘內固定術，，還對后路組織進行了二次清創以防止膿液殘留。術后，張先生明顯感覺脖子“牢固”了，四肢的麻木和乏力也基本消失，能夠佩戴頸托下地行走。張先生激動地逢人就說：“多虧了楊希重主任妙手回春，我又能昂起頭來好好生活了?！?br /> 8月7日，張先生順利出院。 專家介紹，脊柱的非特異性骨感染常為血源性感染播散導致，其中腰椎較為多見，而頸椎較少見。本例患者為大腸桿菌感染。一般情況下大腸桿菌是作為定植菌生活在人類的腸道內，而當人體抵抗力低下，部分大腸桿菌脫離了原有部位，可能造成泌尿系甚至呼吸道感染，如果感染控制不力，造成血源性播散，就有可能導致頸、胸、腰椎的骨感染，形成膿腫。當出現頸腰椎進行性疼痛、吞咽困難、肢體麻木乏力并伴有發熱等癥狀時，應及時到專業醫院就診。
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專家介紹：楊希重
骨傷診療中心主任，脊柱外科主任，醫學博士，主任醫師。兼任中國中西醫結合學會委員，山東省老年醫學會脊柱微創學組副組長，山東省老年醫學會骨質疏松學組常務委員等。
擅長頸椎病、腰椎間盤突出癥、腰椎椎管狹窄、腰椎滑脫、脊柱腫瘤、脊柱側彎、脊柱骨折脫位等脊柱疾患診治。脊柱疑難疾患的微創顯微手術，開展椎間孔鏡技術，顯微鏡下微創通道技術。開展椎間孔鏡下側路及后路治療腰椎間盤突出癥；經皮椎弓根螺釘治療腰椎間盤突出、腰椎椎管狹窄、腰椎滑脫癥、腰椎爆裂骨折；顯微鏡下經通道椎管減壓椎體融合術；單側雙通道脊柱內鏡系統（UBE）、側方或側前方入路腰椎椎間融合術（OLIF、XLIF）治療腰椎間盤突出、椎管狹窄等。
坐診時間和地點：
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