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幽門螺桿菌感染是困擾很多朋友的問題 。 由于這個致病菌可以通過手口 ， 糞口傳播 ， 因此家庭成員之間傳播幾率大 ， 我國幽門螺桿菌感染感染者人數重大 ， 而幽門螺桿菌感染也是影響消化道健康 ， 導致胃潰瘍 ， 胃癌高發的重要風險因素 。
感染了幽門螺桿菌 ， 很多朋友都希望除之而后快 ， 然后對于如何對于幽門螺桿菌進行根除治療的問題 ， 很多朋友卻總是充滿了困惑和疑問 。 目前常規的四聯用藥方法 ， 要服用2種抗生素 ， 再加上質子泵抑制劑和鉍劑的組合 ， 服藥種類多 ， 用藥依從性不好 ， 產生不良反應的幾率也更高 ， 很多朋友也因為用藥依從性 ， 以及耐受性等方面的問題 ， 沒有達到完全清除幽門螺桿菌的治療效果 ， 治療后復查 ， 幽門螺桿菌仍然呈陽性 ， 不得不反復治療 。
而在6月份發布的最新版《第六次全國幽門螺桿菌感染處理共識報告》中 ， 對于幽門螺桿菌的治療方案 ， 除了4聯用藥之外 ， 也推薦了2聯用藥治療幽門螺桿菌的用藥方案 ， 這種用藥方案 ， 對幽門螺桿菌的根治率不弱于四聯療法 ， 藥物可獲得性 ， 經濟性和用藥安全性 ， 有一定的優勢 ， 今天的這篇科普文章 ， 就來為大家介紹下治療幽門螺桿菌感染的“二聯療法” 。
二聯用藥的具體用藥方案二聯用藥 ， 顧名思義 ， 就是吃兩種藥物來治療疾病的方法 ， 對于幽門螺桿菌感染的治療來說 ， 二聯用藥比四聯用藥用藥種類更少 ， 患者對于藥物的耐受性一般也更好 。
二聯用藥選的是哪兩種藥呢？主要是一種抗生素阿莫西林 ， 另一種是胃酸抑制劑 ， 如雷貝拉唑 ， 艾司奧美拉唑等 。 在新版共識報告中指出 ， 相比四聯療法 ， 二聯療法的不良反應明顯更低 ， 是一種簡單且具有較低耐藥率的方案 。
為什么選這兩種藥呢？我們簡單來分析一下 。 阿莫西林是幽門螺桿菌根治中的基礎抗生素之一 ， 隨著幽門螺桿菌的不斷進化 ， 一些幽門螺桿菌菌株分支對于多種抗生素都產生了耐藥性 ， 特別是克拉霉素、甲硝唑、左氧氟沙星等藥物 ， 有些地區的幽門螺桿菌對這些抗生素的耐藥率高達60%以上 ， 大大影響了根治效果 。
幸運的是 ， 一直以來 ， 幽門螺桿菌對于阿莫西林都存在著較好的敏感性 ， 耐藥率也一直很低 ， 因此 ， 使用更大劑量的阿莫西林作為單藥治療 ， 治療幽門螺桿菌感染 ， 對于某些耐藥菌來說 ， 反而可能會起到更好地治療效果 。
在藥物安全性方面 ， 阿莫西林相比其他的抗生素 ， 如四環素 ， 呋喃唑酮 ， 克拉霉素等 ， 其用藥安全性也相對較高 ， 產生不良反應的風險幾率低 ， 不會出現治療過程中口腔異味 ， 大便發黑 ， 舌頭變黑等問題 ， 用藥依從性和安全性也更好 。
【失眠|新指南：吃2種藥就能治療幽門螺桿菌！牢記這3點，提升治療成功率】
之所以還要搭配一種胃酸抑制劑 ， 主要還是為了提升抗生素對于幽門螺桿菌的殺滅效果 。 首先 ， 當胃內的pH值升高 ， 達到6到8左右的中性水平時 ， 幽門螺桿菌會處于繁殖狀態 ， 也更容易被抗生素殺滅；另一方面 ， 提高胃內的pH值 ， 也有利于阿莫西林充分發揮抗菌作用 ， 不管是直接在胃內的抗菌作用 ， 還是吸收入血后回到胃內發揮的作用 ， 都需要接近中性的內環境 ， 阿莫西林才能發揮更好的效力 。
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