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早期癌癥，放射治療也能根治！

健康知識養生常識

文/羊城晚報全媒體采訪人員張華
圖/受訪者提供
鼻咽癌早期采用放療 ， 5年生存期高達90%；頭頸部腫瘤 ， 早期放療5年生存率為90%以上 ， 可保留發音功能及器官完整；而早期的乳腺癌 ， 實施保乳手術和放療 ， 10年生存期和根治術相同 ， 15年以上生存期還優于全乳切……近日 ， 中山大學附屬第三醫院放射治療科主任徐向英向采訪人員介紹 ， 近二十年來 ， 腫瘤放射治療技術已經達到包括立體定向精準放療的精準放療時代 ， 即放射的靶目標——腫瘤病灶可精確到1毫米 。 對于部分早期癌癥 ， 放射治療也可以達到和手術切除一樣的根治目的 。
早期癌癥，放射治療也能根治！
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對于部分早期癌癥 ， 放射治療也可以達到和手術切除一樣的根治目的
精準放療 ， 指哪打哪
很多人一聽到放療就覺得很可怕 。 其實 ， 放療就是利用射線來殺滅腫瘤細胞 。
徐向英說 ， 目前大多數的癌癥都是通過X線進行照射 ， 即常說的X刀 ， 利用X射線將癌細胞的DNA雙鏈斷裂 ， 使腫瘤摧毀或消融 ， 達到徹底治愈 。 精準放療的目的是最大限度地殺滅腫瘤 ， 最大限度地保護腫瘤周圍正常組織 ， 對一些放射治療可能帶來的毒副作用都是可預、可控、可防的 。
一直以來 ， 放療是僅次于手術的腫瘤治療手段 。 據世界衛生組織統計 ， 可治愈的腫瘤達到了55% ， 手術的貢獻率達到49% ， 放療為40% ， 而放療僅僅只占5%（采用化療基本針對晚期的患者） 。
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精準放療的目的是最大程度的殺滅腫瘤
2000年以后 ， 放療邁入了精準放療的階段 。 徐向英說 ， 這就好比有了GPS一樣 ， 放療的射線指到哪就打到哪 ， 實現全身任何部位、任何形狀的個體靶區 ， 摧毀腫瘤時誤差可以精確到1毫米 。 在放療過程中 ， 射線甚至可以做到隨著腫瘤的運動而運動 ， 達到精準放療 。 徐向英說 ， 目前國際上先進的放療技術叫閃射（flash） ， 即一秒鐘便可完成的放射治療 ， 該技術已經在美國進行臨床研究 。
中山大學附屬第三醫院腫瘤放射治療科主任徐向英教授表示 ， 腫瘤的治療的理念一定是治療前進行全面的分期評估 ， 然后給病人選擇一個規范的、個體化的、經濟的治療方案 ， 不僅治療人得的病 ， 更重要的是治療得病的人 ， 不僅讓病人活下來 ， 還要活得長 ， 更要活得好！
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中山大學附屬第三醫院放射治療科主任徐向英
放療覆蓋的癌種廣泛
放射治療就是局部治療 ， 定點爆破 。 在臨床上 ， 腫瘤治療可單獨使用放療或聯合其他治療方法 ， 據統計 ， 60%-70%的腫瘤治療中需要放療的參與 。 放射治療可以治療從早期到晚期的各期別癌癥 。 尤其是對于狀態較差的晚期病人 ， 不適合全身化療的時候 ， 局部的放射治療具有很大的優勢：無創 ， 病人反應輕 ， 副作用小 ， 對局部癥狀的控制有非常明確的療效 。
因為放療劑量投照精度和效率的提高極大地提高了患者生存率 。 徐向英介紹 ， 中山三院放療科開科兩年多時間 ， 累計已經接診了1000多例腫瘤病人 ， 在2021年醫院放療瘤種高達43種 。
“利用CT、MR、超聲、PET等儀器設備把腫瘤找到后 ， 利用射線準確地將腫瘤殺死 。 早期的鼻咽癌、喉癌、宮頸癌等均可以通過放療根治 。 ”徐向英說 ， “鼻咽癌早期采用放療 ， 5年生存率高達90%以上；頭頸部腫瘤 ， 早期放療5年生存率為90%以上 ， 可保留發音功能及器官完整；而早期的乳腺癌 ， 實施保乳手術和放療 ， 10年生存期和根治術相同 。 15年生存期以上的乳腺癌病人 ， 放射治療明顯優于手術根治性切除 。 當出現腫瘤術后復發或未能完全切除時 ， 需要包括精準放射治療在內的多種手段的協作治療 。 ”