最近有粉絲私信春雨君：“明明每天都好好刷牙了 ， 為什么牙窩上還是會有黑黑的線？”
相信很多人的第一反應是：這是沒刷干凈吧？
當然 ， 不排除沒刷干凈、單純色素沉著的可能 ， 但是有一種齲齒也會讓后牙槽出現黑線——那就是窩溝齲 。
窩溝齲是齲齒的一種
齲齒按不同的牙齒部位可以分為窩溝齲和平滑面齲 。
我們的前磨牙和磨牙咬合面是窩狀的 ， 上面有很多溝隙 ， 它們被稱為“窩溝” 。 這種窩溝可以使口腔咬合面凹凸不平 ， 增大咀嚼面積 ， 提高咀嚼效率 。

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（圖源：圖蟲創意）
但這個窩溝有一個缺點 ， 那就是容易使食物、菌斑滯留在這里 ， 并且不易清潔 ， 因此窩溝是齲齒（也就是蛀牙）最容易發生的部位 。
窩溝齲的早期表現可能是一條黑線
窩溝齲早期的表現就是后牙咬合面有黑線 ， 這個時候的牙齒齲壞（齲齒中的損壞）有可能范圍較小 ， 是僅局限于釉質的淺齲 ， 表現為顏色改變 ， 一般無癥狀 ， 對外界刺激也無明顯反應 ， 所以很容易被我們忽視 。

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（圖源：《實用牙體牙髓治療學》）
但如果不加以重視齲壞會擴散 ， 就會沿著釉柱方向發展而加深 ， 達到牙本質而形成一個口小底大的三角形 ， 然后沿牙本質界擴散 。
另外 ， 由于釉質在窩溝底部牙厚度較薄 ， 窩溝齲很容易進展到牙本質 ， 造成大面積的牙齒病變 ， 所以窩溝齲病程發展很快 ， 程度也會比其他口腔疾病更嚴重 。 除此之外 ， 細菌還可以通過牙本質小管到達牙髓腔 ， 引發炎癥 。

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（窩溝齲的發展/圖源：《實用牙體牙髓治療學》）
所以 ， 盡管牙的表面看起來只是一條細細的黑線 ， 也許下面已經是又深又大的齲洞了！想要進一步確定牙齒的病變程度 ， 只靠日常觀察是行不通的 ， 必須借助X線片進一步確診 。
想要預防齲齒 ， 窩溝封閉了解一下
上面提到 ， 之所以窩溝是齲齒的重災區 ， 是因為它比較容易藏匿食物殘渣和留存細菌 。 所以 ， 我們的辦法就是把不易清潔的窩溝填補 ， 讓細菌無處容身 ， 也就是“窩溝封閉” 。
窩溝封閉的操作包括清潔窩溝和和封閉窩溝兩個步驟 ， 醫生一般會用特殊的器械 ， 先將牙齒咬合面的窩溝清潔干凈 ， 之后醫生會再用一種特殊的封閉劑 ， 比如樹脂或玻璃離子 ， 將窩溝封閉上 ， 從而起到預防齲齒的作用 。
從治療原理和操作過程來講 ， 窩溝封閉是一個無創的預防齲齒的措施 ， 主要針對健康牙齒 ， 特別適合適齡兒童 ， 最好在6~12歲時進行 。
但如果你已經得了窩溝齲 ， 就不能進行窩溝封閉了 ， 醫生會按照窩溝齲的程度進行針對性治療 。
快檢查下你的牙齒是否也存在黑線吧 ， 如果有最好盡快到醫院檢查治療哦！
編輯：春雨醫生
參考文獻:
[1]樊明文等.牙體牙髓病學[M].第4版.北京:人民衛生出版社,2017.
[2]SchwendickeF,J?gerAM,ParisS,HsuLY,TuYK.Treatingpit-and-fissurecaries:asystematicreviewandnetworkmeta-analysis[J].JDentRes.2015Apr;94(4):522-33.
[3]彭源.窩溝封閉治療早期窩溝齲的臨床療效分析[J].中國繼續醫學教育,2016,8(06):88-89.
[4]謝富強,郭玉峰.可見光固化窩溝封閉劑治療磨牙窩溝齲的臨床效果觀察[J].實用口腔醫學雜志,2000(05):366-368.
是誰看完沒點贊？我不說
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【后牙槽上有著謎之黑線，是我沒刷干凈嗎？