口腔癌術后半年就復發,現已平穩度過3年,她都做了什么治療?

如果看不明白后續的專業描述 , 兩分鐘看完這段文字即可
病情概述
戚女士2018-1因拔牙創面未愈合且有軟組織從拔牙創面長出 , 進行病理活檢 , 診斷為右上頜牙齦鱗狀細胞癌 。 隨即于2018-1-4行右上頜牙齦SCC擴大切除術+右上頜骨次全切除術+右喙突切除術+左大腿前外側皮瓣修復術+右頸部淋巴結清掃術 。 術后行30次放療 , 劑量為60Gy 。
2018-7戚女士發現右舌白斑及腫物 , 緩慢增大 , 無明顯不適 。 2019-5-7行右舌腫物擴大切除術 , 術后活檢:右舌緣角化型鱗癌(考慮原病灶復發) 。 術后口服阿帕替尼+替吉奧治療至2020年1月停止 。





靶向藥物治療
戚女士復發術后采取了靶向藥的治療 , 靶向藥可以針對腫瘤發生過程的特定靶點進行識別并攻擊 , 從而阻斷腫瘤細胞的生長 。 阿帕替尼是常見的靶向藥 , 通過阻斷腫瘤細胞的血管生成給腫瘤細胞“斷糧” , 從而抑制腫瘤細胞的生長 。 但是靶向藥并不是萬能的 , 腫瘤細胞上需要有相應的靶點 , 靶向藥才能發揮作用 。
原發病灶切除術后半年就出現了復發 , 這使戚女士十分恐慌 , 因此向清華大學醫學院張明徽教授的NKT細胞治療團隊尋求幫助 , 希望聯合NKT治療控制腫瘤發展 。
張明徽教授在看完戚女士的病歷后 , 做出了如下的分析和判斷:
口腔癌術后半年就復發,現已平穩度過3年,她都做了什么治療?】1.患者為右上頜牙齦鱗狀細胞癌術后復發 , 并在復發后完成了手術治療 。
2.根治術不一定能夠完全清除腫瘤細胞 , 一些已經進入到循環系統中的腫瘤細胞無法通過手術清除 。
3.患者曾采用靶向藥治療 , 靶向藥有較大的副作用并可能出現耐藥性 , 患者服用至2020年1月停藥 。
4.NKT治療是利用強大的免疫細胞殺滅可能殘存的腫瘤細胞 , 且基本沒有副作用 , 對患者十分友好 , 在患者完成常規治療后 , 可以采用NKT細胞治療 , 增強免疫細胞對腫瘤的殺傷能力 , 預防復發轉移 。
口腔癌術后半年就復發,現已平穩度過3年,她都做了什么治療?
文章圖片
2021年1月戚女士開始NKT細胞免疫治療 , 初始方案為1療程/月 , 截止2022.4已完成12個療程共計15個月,多次的復查隨訪整體評價為穩定!
影像方面
、
頭顱MRI:2020-12查右側頜面部軟組織結構紊亂 , 見大片脂肪信號填充 , 舌體形態欠佳 , 右側部分缺如 , 考慮術后改變 , 2022-5復查與2021-8相比術區情況變化不著 , 注意動態復查 。
頜面部MRI:左側頸動脈鞘周圍 , 多發淋巴結 , 大者5mm , 2020-12至2022-5未見明顯變化 。 2020-12口咽左份可見小結節長T2信號 , DW1上彌散受限 , 直徑約4mm 。
2021-8復查與2020-12相比口咽左份小結節無明顯變化;2022-5復查可見口咽左份小結節影可見明顯強化 , 直徑約6mm , 注意隨訪 。 定期查腹部超聲及胸部CT未見轉移征象 。 血液循環腫瘤細胞:2021-6檢測值較2021-1下降 , 注意觀察 。
口腔癌術后半年就復發,現已平穩度過3年,她都做了什么治療?
文章圖片
口腔癌術后半年就復發,現已平穩度過3年,她都做了什么治療?
文章圖片
口腔癌術后半年就復發,現已平穩度過3年,她都做了什么治療?
文章圖片
口腔癌術后半年就復發,現已平穩度過3年,她都做了什么治療?
文章圖片
腫標
腫瘤標記物情況:CEA2020.8至2022.5復查均在正常范圍;CA72-42020.8至2021.6復查均在正常范圍 , 自2021.11至2022.5復查超出正常范圍 , 并逐漸升高 , 應注意動態復查 , 密切監測 。
口腔癌術后半年就復發,現已平穩度過3年,她都做了什么治療?
文章圖片
生活質量
戚女士生活質量得到了較大改善 。 精神狀態非常好 , 做事精力感覺比過去更充沛 , 恢復到生病前的狀態 。 正常生活和工作 , 并未因疾病受到影響 。 最新生活治療評分達到77分 。