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Science｜高脂飲食誘發心血管病，又是腸道菌群“惹的禍”

養生常識健康知識

國人究竟有多胖？根據《中國居民營養與慢性病狀況報告（2020年）》 ， 我國的超重肥胖率處于不斷上升中 ， 有50%的成年居民超重或者肥胖 ， 18歲以上的居民超重率和肥胖率分別達到了34.3%和16.4%——中國 ， 已經成為世界肥胖人口大國之一 。
肥胖 ， 飲食變化是主因
國人的超重與不健康的生活方式息息相關 ， 其中 ， 膳食結構不合理的問題尤為突出 ， 表現為食物中脂肪供能比持續增加、食物高油高糖、蔬菜水果攝入量不足等等 。
Science｜高脂飲食誘發心血管病，又是腸道菌群“惹的禍”
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圖1DOI：10.1111/obr.12124
2015年的一項研究曾經調查了中國人在1991年~2011年間的飲食結構的變化 ， 結果顯示 ， 20年間 ， 中國人從碳水化合物中攝取的能量急劇下降 ， 從66%降至54% ， 在一些大城市如北京、上海、重慶等 ， 這一比例甚至更低 。 而從脂肪中攝取的能量比則從10%上升至32% 。 食用油的消耗量也發生了驚人的增長 ， 1991年 ， 19~59歲的人群人均每天消耗食用油23.4g ， 而到了2011年 ， 這一數字上升至29.9g ， 隨著食用油的消耗量增加 ， 人們對食物的烹飪方式也逐漸發生了轉變 ， 從蒸、煮等較為健康的烹飪方法轉變為煎炒、油炸食品 。
Science｜高脂飲食誘發心血管病，又是腸道菌群“惹的禍”
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烤串丨圖蟲創意
由傳統的低脂肪、高碳水化合物飲食向高脂肪、低碳水化合物的飲食轉變當然會影響到人體的功能代謝 ， 其中 ， 就包括對腸道菌群的改變 。 人體腸道內的微生物數量眾多 ， 種類多樣 ， 雖然它們定殖于消化道內 ， 但其對人體健康的影響遠不僅僅局限于胃腸道 。 腸道菌群在肥胖和心血管代謝疾病中的作用也一直受到醫藥界的關注 。
高脂飲食改變腸道菌群 ， 引發健康預警
那么 ， 高脂飲食對腸道微生物群有何影響？又是如何影響人體健康的？2019年 ， 青島大學營養與健康研究院李鐸教授在Gut雜志上發表了一篇題為Effectsofdietaryfatongutmicrobiotaandfaecalmetabolites,andtheirrelationshipwithcardiometabolicriskfactors:a6-monthrandomisedcontrolled-feedingtrial的研究 ， 探究了低脂肪飲食、中等脂肪飲食和高脂肪飲食對腸道微生物群、糞便代謝組學和血漿炎性因子的影響 。
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圖2DOI：http://dx.doi.org/10.1136/gutjnl-2018-317609
這項研究共納入了217名健康成年人（18~35歲） ， 所有參與者的BMI指數都需在我國肥胖標準之下 。 參與者們被分為3組 ， 在為期6個月的研究中 ， 他們被提供了3種不同的飲食 。 值得注意的是 ， 這3種飲食的熱量是相等的 ， 除了研究者們用脂肪（主要是大豆油）取代了碳水化合物（主要是大米和小麥粉） ， 作為參與者的部分能量來源 ， 除此之外 ， 其它的飲食幾乎是一樣的 。
低脂飲食中 ， 來自脂肪的能量為20% ， 碳水化合物的能量為66% ， 這相當于30年前中國很少出現肥胖人群時的營養結構；中脂飲食中 ， 來自脂肪的能量為30% ， 碳水化合物為56% ， 與目前中國營養學會推薦的脂肪攝入量相當；高脂飲食中 ， 來自脂肪的能量占了40% ， 碳水化合物的能量占比為46% ， 接近一些大城市中國居民目前的攝入量 。
結果顯示 ， 中脂飲食和高脂飲食降低了厚壁菌和擬桿菌的比例 ， 高脂飲食降低了Faecalibacterium屬菌群的豐度 ， 增加了Alistipes和Bacteroides的豐度 。 在中國人群中 ， 高豐度的Alistipes和Bacteroides可能與2型糖尿病相關 。 而低脂飲食則增加了Faecalibacterium和Blautia屬菌群的豐度 。 糞便代謝物的組成在低脂飲食和高脂飲食中也發生了顯著變化 。 比如低脂飲食后糞便中的吲哚和對甲酚的含量較低 ， 而高脂飲食的糞便中 ， 棕櫚酸、硬脂酸和花生四烯酸等增高 。