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在心血管疾病預防領域 ， 他汀類藥物目前仍然是加強血脂控制 ， 降低心血管疾病風險的基礎藥物 ， 合理使用他汀類藥物 ， 把血脂控制到達標范圍內 ， 是降低心腦血管疾病發病風險的重要方面 。
比如一些已有心血管疾病問題的朋友 ， 不管是穩定的冠心病 ， 還是已經發作過心梗、腦梗等動脈粥樣硬化性心腦血管疾病的朋友 ， 低密度脂蛋白膽固醇控制到1.8mmol/L以下 ， 能夠明確的降低心腦血管事件的二次發生風險 ， 這種情況下 ， 絕大多數人都需要服用他汀來加強血脂控制 ， 預防疾病風險（二級預防） 。
對于一些尚無心血管疾病 ， 但合并高血壓 ， 高血脂 ， 糖尿病等問題 ， 通過結合年齡、家族遺傳史 ， 肥胖 ， 吸煙等不良因素評估 ， 屬于高危風險的潛在心血管疾病患者 ， 同樣也應該嚴格控制低密度脂蛋白膽固醇控制到2.6mmol/L以下 ， 如果通過生活調理干預無法控制到這個水平 ， 也還是應該考慮使用藥物（最常見的還是他汀）來控制血脂水平（一級預防） 。
還有一部分朋友 ， 雖然屬于心腦血管中低危風險 ， 但本身存在血脂升高的情況 ， 特別是低密度脂蛋白膽固醇偏高 ， 如果通過生活調理干預 ， 無法控制血脂到3.4mmol/L的基礎達標水平以下 ， 為了減少血脂長期偏高可能帶來的動脈粥樣硬化風險 ， 也可以考慮服用他汀類藥物來加強血脂控制 ， 保護血管健康 。
但現實生活中 ， 哪些真正需要長期服用他汀的人群 ， 特別是需要進行心血管疾病風險一二級預防的高危極高危風險人群 ， 能夠保持良好依從性 ， 長期使用他汀的人群比例卻并不高 ， 究其原因 ， 一方面是因為高血脂往往沒有任何不適感覺 ， 對于那些憑感覺用藥的患者來說 ， 可能就會吃一段時間就不吃了；還有些朋友 ， 總認為長期吃藥會傷肝傷腎 ， 擔心藥物的不良反應風險 ， 對服藥有抵觸情緒 ， 也有可能吃著吃著就停藥 。
這樣的停藥 ， 短期內可能沒有什么大問題 ， 但如果血液中過高的膽固醇缺少了藥物的控制 ， 長期處于升高的狀態 ， 過多的脂質就會更易于在血管壁形成沉積 ， 加速動脈的硬化 ， 狹窄 ， 最終形成斑塊 ， 成為引起血栓的“定時炸彈” ， 可能在某個誘因的影響下 ， 斑塊破裂 ， 凝血物質聚集 ， 就會引起心梗 ， 腦梗等重大心腦血管事件 ， 出現這些問題 ， 輕則損傷心腦健康 ， 嚴重影響預后和生存質量 ， 救治不及時則可能危及生命 ， 真的是后悔晚矣 。
【心血管疾病|擅自停用他汀，可能會要命！但遇到這2種情況要停藥】
因此 ， 他汀類藥物亂停藥 ， 雖然不一定會在停藥后立即出現急性的用藥反彈問題 ， 但如果不考慮實際情況 ， 不該停藥的時候私自停藥 ， 長期停藥過程中 ， 動脈粥樣硬化的加速 ， 心腦血管疾病風險加大的風險 ， 也都是不容忽視的 。
他汀類藥物不可亂停藥 ， 特別是需要嚴格控制血脂 ， 進行心腦血管疾病一二級預防的朋友 ， 更不應該隨便停用藥物 ， 但對于用藥 ， 我們一定要有辨正思維 ， 不要走入另一個極端 ， 那就是不管碰到什么情況 ， 都不停藥 。 由于用藥人群的個體化差異 ， 任何藥物在某些情況下都可以停藥 ， 或者是需要停藥 ， 他汀類藥物也不例外 。 今天的這篇科普文章 ， 就來為大家介紹3種使用他汀期間需要停藥的情況 。
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