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胸悶，憋喘？上了歲數就肺不好，慢阻肺真的跟吸煙有關嗎？

健康知識養生常識

慢性阻塞性肺部疾病COPD是一種可以預防和治療的常見病 。
其主要特點是持續地呼吸道癥狀和空氣流動受到限制 ， 通常是由于有害顆?；驓怏w接觸造成氣道和/或肺泡異常所致 。
對于超過40歲的中國人 ， COPD的發生率為8.2% 。
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據預測 ， COPD將成為全球第五大死因 ， 并成為主要經濟負擔之一 。
【胸悶，憋喘？上了歲數就肺不好，慢阻肺真的跟吸煙有關嗎？】作為常見的慢性非傳染性疾病 ， 其高發病率、高致死率和所造成的社會經濟負擔 ， 使其成為全球不可忽視的公共衛生問題 。
慢性阻塞性肺疾病發病機制復雜 ， 尚未完全明確 。
近幾年 ， 利用臨床資料和動物模型進行了大量的科學研究 ， 取得了長足的進步 。
研究人員還提出了一些假設 ， 如氧化應激 ， 炎癥機制 ， 蛋白酶/抗蛋白酶失調和凋亡等等 。
在這些因素中 ， 氧化應激假說是公認的因素之一 。
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這一因素與吸煙和空氣污染 ， 有很大的關系 。
氧化和抗氧化在機體正常生理狀態下保持相對平衡 。
活性分子如活性氧(ROS)和活性氮(RNS)過多或過少地清除 ， 會破壞活性氧在體內與抗氧化系統的平衡 ， 導致氧化應激 。
煙塵、空氣污染是引起肺氧化應激的主要外源氧化劑 。
卷煙燃燒產生的各種物質成分復雜 ， 其中含有大量的自由基和氧化產物 。
根據估算 ， 每抽一口香煙 ， 煙氣中含有大量的自由基 。
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氧化產物包括焦油相中的酚類和半醌類 ， 其中的超氧化物 ， 環氧化物 ， 過氧化物 ， 一氧化氮(NO) ， 二氧化氮(NO2) ， 過氧亞硝基陰離子(ONOO–)等等也很多 。
在被污染的大氣層中有臭氧(O3) ， 二氧化氮(NO2) ， 二氧化硫(SO2) ， 以及各種烴類 ， 它們都可以顯著增加自由基的數量 。
吸煙 ， 污染空氣可以通過不同的途徑刺激肺部引起炎癥反應 。
中性粒細胞、肺泡巨噬細胞等活化的炎癥細胞釋放出多種內源性氧化劑 。
結果表明 ， 吸煙者肺乃至全身ROS的生成速度加快 。
此外 ， 吸煙會不斷消耗體內的抗氧化劑 。
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資料顯示 ， 吸煙者血清中抗壞血酸的含量比正常人群降低了15%~20% ， 戒煙后 ， 其含量可以恢復正常 。
內源氧化劑增加所引起的氧化應激可引起脂質過氧化、蛋白修飾、DNA損傷和信號傳導途徑改變等 。
看到這里 ， 只是想說一句 ， 能不抽煙就別抽了 。
能戒煙就別找借口了 。
參考文獻
[1]鄭烯,胡雪峰.慢性阻塞性肺疾病發病機制的研究進展[J].中國細胞生物學學報,2019,41(02):304-311.
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