糖尿病人出現慢性腎功能不全，該如何面對？要不要透析？ _健康小知識

糖尿病人如果長期血糖控制不理想，就會出現腎臟損害，沒有及時干預和治療，就會出現慢性腎功能不全，也就是俗稱的“尿毒癥” 。
尿毒癥該如何面對？
可以說，當糖尿病朋友和他們的家屬在聽到自己診斷為尿毒癥的時候，應該不啻與“晴天霹靂” ，盡管在之前醫生曾經反復告誡他們，要好好控制血糖，否則有發展為尿毒癥的可能。
可是那時候的他們，會覺得自己怎么會發展到那個地步，總認為尿毒癥會離自己非常遠。
所以當診斷為尿毒癥的時候，很多人是不能接受的。

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會出現否定、懷疑、憤怒等情緒，這都是正常的，重要的是要迅速調整自己的狀態采取積極有效的措施進行治療，那么該如何治療？選擇什么樣的醫生？可能又會陷入猶豫、彷徨的情緒之中。
了解一下什么是尿毒癥？
腎臟能夠排出體內的各種代謝廢物、毒素，來維持體內的水、電解質和酸堿平衡，還能分泌相關激素如紅細胞生成素、活性維生素D等，調節血壓，因此腎臟作用非常強大。
當腎臟由于各種因素如腎炎、糖尿病等疾病出現腎臟損害的時候，就可能進入慢性腎臟病期，逐漸發展，就會進入終末期腎病。

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當腎小球濾過率低于15 ，就說明腎臟的代謝能力排出毒素的能力基本喪失，病人就會出現浮腫，尿量減少，血壓升高，酸乏無力，惡心嘔吐等癥狀，最后逐漸出現高血壓危象、高鉀血癥、急性心衰、嚴重的酸中毒等等，隨時會出現生命危險。
腎臟替代治療
當出現以上情況的狀況時，就要選擇腎臟替代治療，而血壓透析就是腎臟替代治療非常常用的一個解決辦法。因為通常所稱的腎臟替代治療包括血液透析、腹膜透析和腎臟移植。
腹膜透析效果不理想，但是如果患者有一定的生活自理能力，不想長期往返于醫院，可以選擇這種方式，但如果長期腹膜透析后，腹膜功能喪失，最后仍然要選擇血液透析。
腎臟移植是比較好的一個治療尿毒癥的方法，但是移植費用和后續治療費用較高，而且腎源一直以來非常難以解決，目前器官捐助人群相對比較少，腎源基本上依靠少部分捐助，大部分來源于親屬和朋友，合適的腎源非常難得，短則數月，長則幾年也未必能得到，在等待腎源的這段時間里，還是需要進行血液透析。

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因此對于尿毒癥患者來說，血液透析是一個必須面對的學習過程。
血液透析通常需要每周2-次，每次大約需要4個小時。透析能夠解決代謝廢物排出的問題，患者還要面對腎功能衰竭存在的其他問題，如高血壓、貧血、低鈣血癥、高磷血癥，還要限制水的攝入，因為大量水分進入體內會出現急性心衰，因此對于尿毒癥患者來說，生活質量還是相對比較差的。
預防為主
預防為主非常重要，避免出現腎臟損害才是防止出現尿毒癥的最有效措施。積極的控制血糖、血壓，保持健康的生活方式，定期進行體格檢查，發現腎臟問題及時進行解決，及時臨床糖尿病腎病階段不能逆轉，但是能明顯的延緩發展為尿毒癥的機會。
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