高血壓患者血壓控制不好？醫生：做到這兩點，沒有降不下來的血壓 _健康小知識

高血壓是一種慢性疾病，在我國將近有3億人患有高血壓，高血壓是多種心腦血管疾病的主要危險和誘發因素，比如心肌梗死、腦卒中、心力衰竭、慢性腎臟疾病等，這些疾病往往會導致患者致殘甚至致死，給家庭和社會帶來比較沉重的負擔。

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所以說控制血壓，是高血壓患者必須要做到的。對于大多數高血壓患者來說，通過生活方式的調節或者使用降壓藥物都可以使血壓控制在正常范圍，但是現實情況是一些高血壓患者，血壓有時難以控制，那么這主要是什么原因呢，怎樣才能將血壓降下來？

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一、為何血壓降不下來？
其實對于大多數高血壓患者來說，血壓降不下來，主要還是未能做到生活方式調節或用藥方法錯誤。我們知道高血壓患者最怕一樣食物-食鹽，特別是一些鹽敏感性的高血壓患者，吃鹽稍微多一點，血壓也會有較大上升，所以有的患者說我吃著降壓藥呢，怎么血壓就是降不下來，那么你就要看看自己是否吃鹽太重了，另外肥胖的患者，長期熬夜、睡眠不好精神壓力大的人血壓也不好降，所以控制體重，保持良好的辛勤、有一個規律的作息也是降壓的一個重要生活方式。

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如果說高血壓患者從生活方式方面已經很注意了，那么就要看看用藥方法是否正確。一些高血壓患者，對降壓藥有一種莫名的恐懼，認為降壓藥物傷身體、副作用大，長期吃有依賴性，這就會導致用藥依從性差，不能遵照醫囑堅持用藥。對于降壓藥的誤解是許多高血壓患者血壓降不下來的一個重要原因，藥物都是有副作用的，降壓藥物也不能除外，但是相比高血壓對患者身體造成的傷害，降壓藥的副作用可以忽略不計。

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高血壓本身是慢性疾病，是一種終身疾病，所以需要終身用藥，因而患者也不必擔心藥物有依賴性，不要想著血壓控制下來了，就把藥停下來，血壓升上去了，再吃降壓藥，這種用藥方法也是錯誤的，如果不能連續性用藥，那么血壓忽高忽低，對于全身血管以及靶器官會造成較大傷害。
如果說降壓藥按時吃著、也有著較好的生活方式，血壓還不能降下來，那么可能藥物的選擇不正確，或者藥物劑量不夠。
二、接下來，我就談談如何將血壓控制好
1、改變生活方式。
上文中已經提到，減少鹽的攝入，控制體重、保持良好的心態、有一個規律的作息。除了這些也要戒煙限酒。高血壓患者本身血管就不好。吸煙對血管內皮會有較大損害，這樣高血壓并發癥就會大大提高。研究發現少量飲酒，可能對心血管有一定益處，但是如果過量飲酒反而對身體會有較大傷害，所以高血壓患者，小酌可以，切勿貪杯。

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2.降壓藥物的使用。
常用的降壓藥物有五大類、對于輕中度高血壓患者，一般選擇一種即可降血壓降下來，對于頑固性高血壓或者血壓值較高的，往往需要聯合使用降壓藥。

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1）CCB類降壓藥：最常用的就是硝苯地平、氨氯地平。氨氯地平本身是長效制劑，硝苯地平應該選擇緩控釋制劑。硝苯地平控釋片每天30-60mg ，每天一次，硝苯地平緩釋片每天10-80mg ，每天2次；CCB類適用于老年高血壓、單純收縮期高血壓、伴有穩定性心絞痛、冠狀動脈粥樣硬化性心臟病的高血壓。常見的不良反應是腳踝水腫、面部潮紅、心跳加速、牙齦增生等。