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衰老|雙劍合璧，橫掃痛風、關節濕熱！這張方子，凝結心血，值得牢記


衰老|雙劍合璧，橫掃痛風、關節濕熱！這張方子，凝結心血，值得牢記
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衰老|雙劍合璧，橫掃痛風、關節濕熱！這張方子，凝結心血，值得牢記
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（本文僅供學習、參考 ， 不能替代醫囑和處方 。 文中所述配伍、方劑 ， 必須在中醫師當面辨證指導下來借鑒、應用 ， 切勿盲目嘗試 。 ）

本文理論依據：《中醫方劑學》
你好 ， 我是中醫人 ， 文君然 。
今天這篇文字 ， 我想和你聊聊 ， 中醫如何應對濕熱痹痛 。
在我的本子上 ， 曾經記載這么一張方子 。 我先寫一寫 ， 您看看：
赤白芍各10克 ， 炙甘草10克 ， 蒼術10克 ， 黃柏10克 ， 生薏苡仁15克 ， 牛膝10克 ， 寬筋藤15克 。
【衰老|雙劍合璧，橫掃痛風、關節濕熱！這張方子，凝結心血，值得牢記】這張方子 ， 頗有來歷 。 他的創制者 ， 是已故的江西杏林前輩 ， 陳瑞春 。 這位老先生 ， 您要是感興趣的話 ， 可以上網查一查他的學術生平 。 可以這么講 ， 在全國《傷寒論》臨證研究領域中 ， 陳老師占有一席之地 ， 曾任廣州中醫藥大學傷寒論專業的博士研究生導師 。
陳師有一些經驗 ， 曾經體現在他留下的學術文獻里頭 。 我這幾年 ， 通過工作之便 ， 對其中的一些有所了解 。 上頭這張方子 ， 就是他老人家的經驗方之一 。

說白了 ， 這就是芍藥甘草湯和四妙散的聯合運用 。
我還是給你舉例說明吧 。
老早年 ， 陳師曾經接待一個患者 。 這個人 ， 當時是39歲 ， 也不知道怎么弄的 ， 右腳不敢著地 ， 膝關節疼痛不堪 ， 踝關節紅腫熱痛 。 整個這條右腿 ， 基本就廢了 。
患者曾經用過一些消炎止痛藥 ， 絲毫不見效果 ， 于是轉投中醫治療 。
刻診 ， 見患者 ， 舌苔薄黃而膩 。
當時 ， 陳師略一思量 ， 提筆書就一方 ， 就是我開篇給你展示的那一張 。
結果如何？患者服用2劑以后 ， 諸證大有改善 ， 二診的時候 ， 自己步行前來 。 這比第一次就診要強太多了 。 接著 ， 原方再用5劑 ， 患者諸證悉平 。
這就是醫案的大致經過 ， 十分簡潔明了 。
其實 ， 這個患者的情況 ， 稍懂一點中醫辨證的人就都知道 ， 他屬于濕熱痹 。 舌紅苔黃膩 ， 這是主濕熱之象 。 濕熱之邪下注右腿 ， 流注于關節 ， 使得關節紅腫熱痛 。 這些都沒啥好說的 。
這個時候怎么辦？就得想辦法去掉患者關節里頭的濕熱之邪 。
怎么去掉呢？上文中陳師用的方子 ， 其實是四妙散 ， 配上芍藥甘草湯 。
我們再來看一下：

赤白芍各10克 ， 炙甘草10克 ， 蒼術10克 ， 黃柏10克 ， 生薏苡仁15克 ， 牛膝10克 ， 寬筋藤15克 。
這里頭 ， 蒼術、黃柏、薏苡仁和牛膝 ， 就是四妙散的配伍 。 四妙散 ， 也有叫四妙丸的 ， 它是在蒼術配黃柏（二妙散）的基礎上發展而來的 。 蒼術燥濕 ， 黃柏清熱堅陰 ， 生薏苡仁健脾利濕 ， 牛膝活血化瘀 。 這個配伍 ， 是解決濕熱痹痛的常用配伍 。 在這個基礎上 ， 加一個寬筋藤 ， 可以更好地舒筋活絡 ， 祛風止痛 。
另外 ， 赤白芍和炙甘草配伍 ， 是芍藥甘草湯的意思 。 芍甘草湯 ， 標配是白芍配甘草 。 白芍柔筋止痛 ， 甘草緩急 。 其實 ， 在張仲景的年代 ， 白芍和赤芍不分 。 所以 ， 老祖宗用的 ， 也有可能是赤芍 。 只不過是我們這些后人覺得 ， 白芍更貼切 。 赤芍 ， 有活血涼血之效 。 所以用在對濕熱痹的治療中時 ， 也是比較合適的 。
總之 ， 這個配伍 ， 清熱、除濕、活血、柔筋、緩急止痛 ， 作用全面 ， 能夠取效是理所當然的 。