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醫生認為小寶的癥狀是輕度胃腸炎引發的良性驚厥 。 丨圖蟲創意
要說我那次旅游的準備工作做得相當充足 , 不光帶了感冒、發燒、咳嗽、腹瀉等常見病的藥 , 甚至連紗布都帶了 。 但顯然計劃趕不上變化 , 誰能想到小寶居然病出這么清奇的角度 , 發燒快40度都沒驚厥過的神經 , 居然被一次癥狀都不明顯的“輕度胃腸炎”干趴下了 。
問完了原因 , 接下來問預防方案 。 醫生表示 , 沒法預防 , 孩子慢慢長大就沒事了 , 如果一定要注意什么的話 , 那就3歲以前不要去外地旅游吧 。
好吧……就當省錢了……

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誰能想到小寶的神經居然被“輕度胃腸炎”干趴下了 。 丨圖蟲創意
從那以后 , 只要小寶有拉稀的癥狀 , 我們就保持高度警惕 , 好在小寶運動發育什么的都沒問題 。 2歲多的時候 , 接近12月中旬 , 小寶又胃腸炎驚厥了一次 , 送到醫院 , 醫生給輸了一次藥就好了 。
后來 , 我在網上搜索“胃腸炎驚厥” , 看到了很多病例 。 但翻閱市面上的育兒書籍 , 大部分都只會寫到高熱驚厥 , 幾乎沒有一本寫到胃腸炎驚厥 , 更不會提到“輕度胃腸炎也可能驚厥” 。
如果是其他病癥還好 , 但驚厥的視覺效果足夠把任何一位老母親嚇個半死 , 寫下這篇文章 , 希望能幫助大家了解驚厥的表現、應對方法以及可能的原因 , 萬一中簽 , 不至于太過驚慌失措 。
醫生點評
汪丙松|蕪湖市第一人民醫院兒科主治醫師
胃腸炎相關性驚厥臨床上又稱為“輕度胃腸炎伴驚厥”(convulsionswithmildgastroenteritis , CwG) , 多發于既往健康、沒有驚厥病史的6~24月齡嬰幼兒 , 病程中會有一次至數次驚厥發作 , 并且多表現為無熱驚厥 。 多數患兒在抽搐之前就有嘔吐與腹瀉的癥狀 , 但少數患兒嘔吐、腹瀉出現在抽搐之后 。 本病近年來國內外研究報道有日益增多的趨勢 , 但主要見于亞裔人群 。
一般認為胃腸炎相關性驚厥與病毒感染及感染導致的免疫損傷密切相關 , 尤其見于輪狀病毒、諾如病毒 。 所以每年輪狀病毒腸炎流行季節 , 胃腸炎相關性驚厥發病率也會顯著增高 。 其它如柯薩奇病毒、腸道腺病毒等也是重要病原 , 少數患兒也可由細菌感染誘發 。
由于本病大多是良性的 , 故臨床上一般在急性期予以對癥處理即可 , 如減少或去除誘發因素、保持安靜、保護胃腸黏膜 , 調節腸道菌群等 , 必要時可予以抗驚厥治療 。
本病多見于秋冬季節 , 與輪狀病毒感染發病季節一致 。 但在云南地區 , 由于氣候特點不同 , 輪狀病毒的發病季節并不特別明顯 , 所以一年四季都有可能發病 。 文中孩子第一次是6月下旬于云南發病 , 而且并不是首先出現嘔吐、腹瀉 , 而是抽搐之后才有胃腸癥狀 , 這種情況非常容易被忽略 , 需要引起重視 。
但是本文作者非常細心 , 早在孩子抽搐之前就已經發現孩子有大便不成形的情況了 , 只是沒有出現典型的胃腸炎癥狀 。
另外一個問題就是 , 孩子第一次發病時一共抽搐了6次 , 對于少數頻繁抽搐的孩子需要排除一些器質性疾病 , 比如腦炎等 , 所以需要進行頭顱核磁共振、腦脊液與腦電圖檢查 。 此外 , 由于大多數胃腸炎驚厥是輪狀病毒感染引起的 , 建議在給孩子做糞便常規檢查的同時做一個糞便的輪狀病毒抗原檢測就能夠更好確定病因了 。
2018年12月中旬 , 孩子2歲多的時候又發生過一次胃腸炎驚厥 , 也提醒家長朋友 , 少數胃腸炎驚厥的孩子仍然有再次發作的風險 , 需要注意 。
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