1. 首頁 > 生活雜燴 > 健康養生 > >

鐵劑|中國貧血日丨中國居民貧血患病率超20% 專家：自身機體是最好的血庫

封面新聞采訪人員 周家夷
2018年8月18日，由國家衛健委醫藥衛生科技發展研究中心聯合白求恩公益基金會、中華醫學會中華醫學雜志及中華醫學會各學科分會血液科、骨科、腫瘤科、腎內科、輸血科等多學科權威專家，共同倡導將每年8月18日設立為“中國貧血日”。
2021年中國貧血日到來之際，為改善中國貧血管理現狀，提升全社會對貧血疾病的重視，封面新聞采訪了四川大學華西醫院血液內科主任牛挺教授、四川大學華西醫院終身教授骨科裴福興。
貧血易忽視，骨科手術患者患病率更高
數據顯示，我國居民貧血的患病率約為20.1%，其中一半為缺鐵性貧血。牛挺教授介紹，貧血的易發人群包括三類。第一類是鐵的需求增加（或）造血活躍人群。如生長發育迅速的嬰幼兒、學齡前期和青少年；另外，懷孕中晚期以及哺乳期女性的鐵需求量也比較大。
鐵劑|中國貧血日丨中國居民貧血患病率超20% 專家：自身機體是最好的血庫
文章插圖
四川大學華西醫院血液內科主任牛挺教授
第二類是鐵攝入或吸收障礙人群。這些人常有飲食不均衡或飲食失調癥，且在素食者、純素飲食、減肥或健身人群中會有發生；另外，年齡超過65歲、有胃腸道或其他疾病，或者手術導致吸收障礙、伴有急性或慢性炎癥的人群也容易缺鐵。
第三類是鐵丟失過多人群。比如伴有慢性失血，月經過多，急性失血，多次獻血，出血性疾病和慢性腎衰竭的人群。
“但貧血常常容易被大家忽略，當你平時總是感覺乏力、氣短情況，可以先查下血，看是否發生了貧血?！迸岣Ｅd教授提醒，“此外，對骨科手術病人來說，貧血的發病率更高。”比如，脊柱外科手術患者貧血的發生率為26%左右，關節置換、老年人骨關節炎患者的貧血發生率也在25%左右，而類風濕性關節炎患者的貧血發生率在30%以上，創傷骨科患者因為創傷后組織出血，貧血的發生率可以達到50%左右。
自身機體是最好的血庫，骨科手術需“開源節流”
而在術前糾正患者的貧血，盡早啟動鐵劑補充治療，調動自身的“造血工廠”進行血液儲備，對于減少失血、減少創傷應激、加速病人康復非常關鍵。
“血液是非常寶貴的物質、稀缺的物質，作為醫生，尤其是外科醫生來說，手術前就要采取‘開源’的方式，提升病人術前的血紅蛋白水平之后再做手術?！迸岣Ｅd教授說。
鐵劑|中國貧血日丨中國居民貧血患病率超20% 專家：自身機體是最好的血庫
文章插圖
四川大學華西醫院骨科專家裴福興教授
如何來提升血紅蛋白？其實，人體內有造血器官，可以生產血紅蛋白、紅細胞，醫生需要給病人采用促進紅細胞生成的藥物，同時補充鐵劑，加強蛋白質的攝入等措施，可以幫助患者體內“造血工廠”加快正常造血。
“最大的血庫其實不在血站，而是在我們機體內，通過自身機體的造血，使我們體內儲備更多的血?！迸岣Ｅd教授說，“如果我們每個人都成為自身的血庫、流動的血庫，那中國血源緊張的問題就可以得到很大的緩解?！倍绾蝸碓黾訖C體血庫的血量，實際上在很多國家30年以前就采取了一系列的措施，在術前糾正病人的貧血，增加機體血庫的血量。在手術的時候，病人有適當的出血而不會需要輸血。
此外，在手術中還要進行“節流”，就是要減少出血。因為病人的血液里不僅是紅細胞，還有凝血因子、免疫的各種抗體，以及一些很寶貴的微量元素，而輸血僅僅是補充了攜帶氧氣的血紅蛋白、紅細胞，而不能補充機體本身的營養物質以及幫助凝血的物質，所以手術中盡量減少失血也很關鍵。
發現貧血怎么辦？口服、靜脈注射補充鐵劑