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腎上腺長腫瘤術中險象環生 湖南省人民醫院專家沉著應對安全除瘤

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腎上腺長腫瘤術中險象環生 湖南省人民醫院專家沉著應對安全除瘤
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段燚星、王勇等為患者施行手術 。
腎上腺長腫瘤術中險象環生 湖南省人民醫院專家沉著應對安全除瘤
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段燚星、高海華帶領泌尿外科三病區醫護團隊查看患者術后情況 。
紅網時刻新聞8月18日訊（通訊員梁輝賈葉紅）男子上吐下瀉、頭暈、頭痛 ， 血壓高達207/150mmHg ， 檢查發現原來是腎上腺上長了個腫瘤 。 術中血壓如坐過山車 ， 忽高忽低 ， 險象環生 。 湖南省人民醫院泌尿外科團隊冷靜應對 ， 安全除瘤 。
42歲的湖南武岡男子唐某近兩個月瘦了不少 ， 因為沒有其他不適就沒放在心上 。 直到出現上吐下瀉、頭暈、頭痛 ， 被送入當地醫院 。 由于病情危重 ， 經當地醫院聯系后 ， 于2022年8月3日轉入湖南省人民醫院泌尿外科三病區 。
入院完善影像學和腎上腺功能學檢查后 ， 進一步明確診斷為“嗜鉻細胞瘤” 。 泌尿外科三病區主任段燚星等討論后一致認為手術刻不容緩 。
經過多學科專家會診并做好充足的術前準備后 ， 段燚星、副主任醫師王勇帶領手術團隊于8月10日在全麻下施行“腹腔鏡下左側腎上腺腫瘤切除術” 。
術中發現腫瘤血供豐富 ， 且緊貼腎動脈和腎靜脈 ， 稍有不慎就可能導致大出血 ， 危及患者生命 。 尤其是當不可避免地觸碰到腫瘤時 ， 腫瘤中的兒茶酚胺類激素釋放進入血液 ， 患者血壓迅速飆升至200/140mmHg；切除腫瘤后 ， 兒茶酚胺類激素減少 ， 血管擴張 ， 血壓又驟降至60/40mmHg 。 手術過程中 ， 患者血壓就如同坐過山車一般忽高忽低 。 伴隨著血壓的起伏 ， 手術臺上所有醫務人員都感覺驚心動魄 。 幸好 ， 憑借泌尿外科醫生的高超技術和麻醉專家、手術護士的密切配合 ， 一次次化險為夷 。 最終 ， 歷時1小時30分成功將一個約6×5cm的腎上腺腫瘤完整切除 。
術后 ， 在護士長高海華帶領的護理團隊的精心護理下 ， 患者恢復順利 ， 于8月17日康復出院 。
“嗜鉻細胞瘤起源于腎上腺髓質或腎上腺外副神經節 ， 是一種少見的內分泌腫瘤” ， 段燚星介紹 ， 嗜鉻細胞瘤患者以青壯年居多 ， 患者可出現持續性或陣發性高血壓、頭痛、出汗、心悸等癥狀 ， 甚至導致心力衰竭和心肌梗死；同時 ， 兒茶酚胺分泌過量還可引起腹痛、腹脹、消瘦、便秘或腹瀉、血糖升高等多種臨床表現 ， 極易造成誤診、漏診 ， 尤其該病早期很難發現 ， 所以定期體檢很有必要 。
【腎上腺長腫瘤術中險象環生 湖南省人民醫院專家沉著應對安全除瘤】段燚星提醒 ， 如出現頑固性高血壓 ， 不明原因的頭痛、出汗、心悸等癥狀時 ， 應及時到醫院進行相關檢查 ， 盡早明確病因 ， 并采取對癥治療 。