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今天（8月19日）是
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中國醫師節
在這個特殊日子里
我們來看一場心臟手術
一名急性心肌梗死患者 ， 通過微創介入技術 ， 在一小時內打通了堵塞的血管 ， 挽救了生命；同時手術全過程還通過網絡 ， 在幾千公里外的巴基斯坦介入心臟病學年會上直播 。 來自世界各地的心臟學科的專家和醫生 ， 對手術進行觀摩 。
值得一提的是 ， 本次手術所運用的技術 ， 是由中國醫生自主研發 。 而這項技術從研發到推廣 ， 從被質疑到被全世界所認可 ， 中國醫療團隊為此奮斗了近20年 。
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△視頻
南京市第一醫院
8月13日中午12:00
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此時 ， 醫生張俊杰 ， 正帶領團隊進行緊張的術前討論 。 患者是一名68歲的男性 ， 3周前出現持續胸痛到醫院就診 ， 被確定為急性心肌梗死 ， 三條冠狀動脈出現不同程度的堵塞 ， 隨時都有生命危險 。
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以往這種情況 ， 一般會通過外科開胸搭橋的方式來治療 ， 然而開胸手術對于年齡大 ， 又有高血壓、糖尿病的患者來說 ， 不僅術中風險大 ， 恢復起來也是困難重重 。 經醫療團隊研究 ， 擬定分次用微創介入方式 ， 來處理患者多支血管病變 。 這次的手術 ， 將主要解決左主干末端分叉病變 。
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張俊杰南京市第一醫院心內科常務副主任：
左主干末端分叉病變的位置就像在三峽大壩出口的地方 ， 出現嚴重堵塞 ， 那整個心臟超過80%以上的心肌就會引起缺血 ， 一旦發生急性閉塞 ， 通常就是猝死 。
8月13日下午15:00
除了挽救患者生命外 ， 這場手術還有著特殊的意義 。
幾千公里外的巴基斯坦 ， 正在舉行2022年國際介入心臟病學年會 ， 來自美國、英國、巴基斯坦等多國的心臟病學方面的專家和醫生 ， 將通過網絡直播的形式 ， 觀摩學習手術過程 。 可以說 ， 這場手術更像是一場教學 。
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所有心臟科專家關注的焦點就是DK-crush技術 ， 即雙對吻擠壓支架技術 。 它是由南京市第一醫院的陳紹良教授于2004年首次提出 。
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簡單的來說 ， 技術主要針對復雜的心臟動脈血管分叉病變 ， 在分叉血管處先后置入兩個支架 ， 不僅要對吻貼合血管壁 ， 同時保證接縫處的管腔面積最大化 ， 徹底打通堵塞血管 ， 恢復原有供血面積 。
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張俊杰南京市第一醫院心內科常務副主任：
DK-crush技術最早源自2002年意大利著名心臟介入病學專家安東尼奧·科倫坡醫生發明的經典crush技術 ， 當時傳到中國的時候 ， 陳紹良教授也帶領我們用歐洲人發明的經典crush技術來治療復雜的分叉病變 。 但是在使用過程中我們發現了它的缺陷 ， 經典crush技術不能夠完成100%最終對吻擴張 ， 這樣導致分支血管開口的支架就攢在那兒 ， 這種情況發生支架內血栓的風險就會更高 。
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通過“兩步對吻、兩次擠壓” ， DK-crush技術讓“支架最終對吻擴張”的成功率和質量有了質的提升 。 實際上 ， 從技術的提出到臨床運用 ， 不是一蹴而就的 。 為此 ， 陳紹良教授帶領南京第一醫院心內科的醫生們 ， 付出了近20年的努力 。
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