頸肩腰痛反復發作,超聲引導精準治療“搞定”疼痛

極目新聞采訪人員廖仕祺
頸肩腰痛反復發作,超聲引導精準治療“搞定”疼痛】攝影彭影
通訊員吳楊
相信很多人都有過“這里疼或那里疼”的痛苦難熬經歷 , 坐也不是 , 站也不是 , 特別是在漫漫長夜中 , 輾轉無法入睡 , 諸如此類的慢性疼痛嚴重影響著我們的日常生活 。
疼痛治療用上超聲引導 , 對不少患有長期慢性疼痛的患者來說 , 無疑是福音 。 采訪人員了解到 , 湖北省直屬機關醫院/湖北省康復醫院疼痛科自今年7月開展超聲引導治療疼痛技術以來 , 已讓眾多患者受益 。
肩周疼痛三年多 , 門診治療除病痛
近3年來 , 因肩痛反復發作 , 58歲的劉大叔(化姓)胳膊不能正常抬起 , 嚴重影響了生活和工作 , 輾轉就醫治療 , 癥狀卻并未得到緩解 。 7月1日上午 , 劉大叔慕名從恩施趕到武漢 , 來到湖北省直屬機關醫院(湖北省康復醫院)疼痛科田文華教授門診就醫 。 田文華教授經細心診斷 , 詳細查體 , 結合相關CT、MRI等影像學診斷為肩袖損傷導致肌腱粘連 。
當日下午 , 田文華教授在骨與關節康復科主任陳迪光、護士長陳柳的配合下為劉大叔進行了肩部無痛麻醉 , 通過彩色超聲系統的引導下將粘連肌腱進行精準的松解分離治療 , 整個治療過程不到1個小時 。 治療結束后 , 劉大叔肩部的疼痛感得到緩解 , 胳膊可以正常抬起 , 活動自如 , 他激動地說:“沒想到不用住院 , 當天在門診就能做微創手術 , 這么快就幫我解除了病痛 。 ”
頸肩腰痛反復發作,超聲引導精準治療“搞定”疼痛
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婆婆腰痛難忍 , 超聲介入精準止痛
67歲的張婆婆(化姓)因為骨質疏松導致第四腰椎體壓縮性骨折 , 1個多月前在其他醫院接受了椎體成型手術 , 術后張婆婆仍感覺腰椎仍有疼痛感 , 但由于年齡較大 , 同時還伴有心血管疾病、糖尿病等基礎性疾病 , 不適合再次接受手術 。
8月9日 , 張婆婆來到湖北省直屬機關醫院(湖北省康復醫院)疼痛科就診 , 田文華教授為她在彩色超聲系統的引導下 , 對腰椎周圍卡壓的神經進行松解 , 針對病變的靶點進行精準注射藥物消炎鎮痛 , 有效緩解了張婆婆的疼痛 。
田文華教授表示 , 長期慢性疼痛如果得不到有效控制 , 可能會刺激老年患者血壓升高 , 導致心腦血管意外 , 通過神經阻滯及時緩解疼痛 , 可以減少疼痛對機體傷害性的刺激 。 張婆婆通過接受超聲引導下神經阻滯治療 , 腰椎疼痛感得到明顯緩解 , 之后可再繼續接受針對其骨質疏松癥狀的治療 。
超聲介入讓疼痛“看得見”
該院疼痛康復學科帶頭人田文華教授介紹 , 傳統的神經阻滯治療常常依靠體表解剖標志、手感和醫生經驗來定位和判斷是否穿刺成功 , 往往存在較大風險 , 容易誤入血管或引起嚴重并發癥 。 隨著現代醫學的發展進步 , 疼痛治療已經由原來憑借經驗進行穿刺治療 , 逐漸向可視化精準治療發展 。
田文華教授表示 , 超聲引導技術被稱為疼痛醫生的第三只眼睛 , 通過高頻超聲探頭高分辨率超聲的引導 , 可以更清晰地顯示肌肉、韌帶、骨骼和關節囊及外周神經等結構并判斷其損傷程度 , 在病變神經周圍或病變部位進行藥物注射 , 可快速緩解疼痛 , 消除炎性反應 。 可視化操作讓藥物直達病灶 , 提高了治療病變的精準性 , 再配合綜合治療 , 可達到長期緩解疼痛甚至治愈的效果 , 具有操作簡便、療效好、費用較低的優點 。
據了解 , 神經阻滯治療目前已成為該院疼痛科的常規技術之一 , 科室已開展多例超聲引下的頸肩腰腿痛、頸源性頭痛、三叉神經痛、坐骨神經痛、帶狀皰疹后神經痛、糖尿病性神經痛、晚期癌癥疼痛、骨轉移性疼痛等慢性疼痛 , 以及面癱、面肌痙攣、突發性耳聾 , 植物神經功能紊亂等的治療 。