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致敬醫師丨長沙市名醫李昕：我不是藥神 而是患者科學用藥的守護人( 二 )

健康知識養生常識


近年來 ， 李昕以第一作者或通訊作者在國內外專業期刊上發表專業論文46篇 ， 其中SCI源論文15篇；以項目負責人或項目首席專家獲批省部級及市級科研課題11項 ， 其中省科技創新平臺項目一項、市重點項目及重點平臺項目各一項；獲國家發明型專利2項、實用新型專利各2項、軟件著作權1項：參編專著3本 ， 參加行業內指南共識編寫3部 。
心系患者 ， 她是安全用藥“守護人”
由于每個個體的差異性及疾病的復雜多樣性 ， 因人因病選擇的藥物、劑型、劑量、用藥方法和療程也不同 ， 如何最大限度地取藥之利、避藥之害 ， 安全放心地治療疾病 ， 維護身體的健康 ， 顯得尤為重要 。
2020年11月 ， 李昕率先在長沙市開設獨立的藥學門診 ， 免費為市民特別是慢病共存、多重用藥的老年患者目前使用的藥物進行全面的分析與評估 ， 通過藥物重整 ， 有效減少患者用藥數量 ， 提高老年患者用藥依從性 ， 防范藥物治療差錯 ， 降低患者醫療費用 ， 預防和減少藥物相關不良事件 。
今年年初 ， 一位年過八旬的老人來到藥學門診咨詢 。 老人患有腦梗死、高血壓、糖尿病、冠心病、腎功能不全、前列腺肥大、骨質疏松、骨關節炎等多種疾病 ， 還有著長期失眠、便秘、皮膚瘙癢等問題 ， 每天要服用超過30種藥物 ， 藥物各不相同的用量、用法讓老人非常苦惱 。
患有如此多的基礎疾病 ， 確實需要多種藥物來治療 。 然而隨著年齡增大 ， 老年人生理機能減退 ， 對藥物的代謝排泄能力減退 ， 而對藥物的敏感性增高 ， 藥物不良反應發生率也會相應增高 。
李昕針對該患者的各個疾病 ， 與多個學科專家溝通后 ， 為老人保留了他最需要長期堅持服用的藥物；對于一些用于緩解癥狀的藥物 ， 則改為周期性服用 ， 避免長期服用加重肝腎負擔；更根據老人的實際情況 ， 建議他選用每年一次的注射用藥替代每日的口服用藥……在不影響其疾病治療的前提下 ， 李昕將該患者服藥的種數減少了一半以上 ， 不僅減輕了老人每天吃藥的壓力 ， 還幫他節約了用藥的費用 。
“我們老百姓 ， 就是需要像你這樣的 ， 真正為我們著想、幫我們減輕負擔的好醫生！”老人拿著簡明扼要的用藥清單 ， 豎起大拇指為李昕點贊 。
即使工作再忙 ， 李昕仍堅持每周一次在藥學門診坐診 ， 免費為市民和患者提供安全用藥的咨詢指導 。
敢于創新 ， 她是經濟用藥“領頭軍”
在臨床工作中 ， 李昕發現很多臨床有效的藥物都是進口藥物 ， 價格昂貴 ， 還難以獲得 。 如何才能讓老百姓用上經濟有效的高質量國產藥 ， 成了李昕時常思考的問題 。
2016年開始 ， 國家相繼發布推動我國新藥研發的系列文件 。 這讓李昕看到了新的方向 ， 她主動向醫院請纓 ， 在市級醫院中率先組建藥物Ⅰ期臨床研究工作 。
從無到有 ， 除了滿腔熱血 ， 還需要不舍晝夜的辛苦付出 。 李昕全身心投入到藥物Ⅰ期臨床研究病房建設中 ， 從人員的組建 ， 到實驗室與病房的基礎建設 ， 從項目的前期準備 ， 到方案實施的具體環節 ， 她事必躬親 ， 每個環節、每個細節都親自到位、嚴格把關 。
短短幾年時間 ， 她硬是打造出了一個技術過硬、省內先進的多學科臨床研究團隊 。 為了解決高難度創新藥及仿制藥臨床研究試驗中的技術難題 ， 幫助藥物快速完成臨床研究獲得上市批準 ， 她研發了專用于吸入新藥Ⅰ期臨床研究的負壓給藥室及鼻噴劑自動給藥裝置 ， 分別獲得國家發明專利及實用新型專利；同時研究并形成了具有特色的特殊劑型創新藥及仿制藥的臨床研究規范化流程及質量管理體系 ， 建立了國內具有先進水平的特殊劑型藥物的Ⅰ期臨床研究平臺 。