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中醫藥學會|對話國醫大師王琦院士：中醫的傳統智慧與青年傳承


中醫藥學會|對話國醫大師王琦院士：中醫的傳統智慧與青年傳承
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“中華中醫藥學會中醫體質分會第十九次學術年會”上 ， 王琦院士進行主旨報告 。受訪者供圖
很多人都認為中醫是“慢郎中” ， 但在新冠肺炎疫情中 ， 中醫藥參與救治確診病例 ， 大大提高了治愈率 ， 減少了病死率 ， 并大幅度降低醫療開支 ， 發揮了重要作用 。
據報道 ， 采用中西醫結合治療新冠肺炎 ， 花費是純西醫治療費用的30%-40%；采用中醫治療 ， 花費相當于純西醫治療費用的20%-30%；中醫藥參與救治確診病例的占比達到92% ， 湖北省確診病例中醫藥使用率和總有效率超過90% 。
中醫的“古方”為什么能治當下流行的疾??？中醫藥是如何與西醫協同 ， 發揮“1+1>2”的功效的？青年怎樣更好地繼承發展中醫藥文化？中青報·中青網采訪人員日前專訪了中國工程院院士、國醫大師王琦教授 。
中西醫結合不是“一加一”也不是“合二為一”
王琦院士告訴采訪人員 ， 從漢朝到現在 ， 中國經歷了570多次疫情 ， 中醫中藥始終守護著人民的健康 。 其間 ， 涌現出眾多名醫 ， 中醫創造了大量名著名方 ， 有些方子直接使用 ， 或是合并 ， 或是調整 ， 就可以應用于如今疾病的治療中 。
千百年前的藥方為什么能治療現在的疾病呢？
王琦認為 ， “有諸內必形諸外” ， 中醫學“以外測內” ， 中醫臟象、經絡、辨證論治與表型組學有著共性基礎 。 病毒或者其他外界致病因子進入人體之后要表達出來 ， 這種表達中醫將其系統歸類——如果是寒 ， 要這么治；是熱 ， 要那么治 。 中醫就是根據患者表達出的癥狀和跡象來施方用藥 ， 藥方的機制是一脈相承的 。
然而 ， 中醫的偉大之處不僅在于能夠始終“以不變應萬變” ， 更在于其能與西醫協同攻關 。
“患者呼吸衰竭時肯定要上呼吸機 ， 這個時候只給中藥不行 。 但患者痰多的話 ， 有時只用呼吸機達不到效果 ， 中醫可以先開藥給患者化痰 ， 然后再用呼吸機 。 中醫和西醫的結合一定是根據各種臨床實際情況 ， 用多樣方法來救治生命 ， 是在緊要關頭、在某個環節的協同作用 。 中西醫結合不是簡單的‘一加一’ ， 也不是‘合二為一’ 。 中西醫結合的過程中 ， 中醫還是中醫 ， 西醫還是西醫 ， 但是它們可以協同攻關 。 ”王琦院士說 。
在王琦院士看來 ， 西醫通過化療、放療等方法治療癌癥有其治療范圍和優勢 ， 但是人其實和細菌、病毒、癌細胞等也可以共存 。 “有的癌癥患者能存活十幾年 ， 有時候不能把治療目標定為把所有的細菌、病毒、癌細胞等都‘殺光’ 。 可能腫瘤沒有了 ， 人也不在了 。 ”
他認為中醫的智慧在于“和”、不對抗 。 “現在抗生素的使用帶來耐藥、二重感染、菌群失調等很多副作用 ， 需要不斷地更換 。 中醫則不然 ， 比如一個孩子受了寒或者淋了一場雨 ， 導致怕冷胃疼 ， 媽媽會說喝一碗姜湯 ， 暖胃散寒 ， 調節一下機體 ， 這就是中醫‘和’的思想 。 當然臨床上也不全是這樣 ， 對于一個急需手術的闌尾炎患者還講‘和’ ， 那就不對 。 ”
中醫體質學是慢病防控的抓手
不同的土壤生長不同的植物 ， 不同的體質也易患不同的疾病 。 如肥胖、高血壓、糖尿病、高脂血癥、代謝綜合征 ， 多屬于痰濕體質易患疾?。欢^敏性鼻炎、過敏性哮喘、蕁麻疹多屬于過敏體質易患疾病 ， 可以通過調理相應的體質 ， 實現多種疾病的“異病同防”“異病同治” 。
20世紀70年代 ， 王琦開始從事中醫體質學說的理論、基礎與臨床研究 ， 并逐步確立了中醫體質理論體系 。 “王琦中醫體質九分法”將人的體質分為9種基本類型：平和質、氣虛質、陽虛質、陰虛質、痰濕質、濕熱質、血瘀質、氣郁質、特稟質 。 他創立的中醫體質辨識法早在2009年就被納入原衛生部頒布的《國家基本公共衛生服務規范》 ， 實現了中醫藥首次進入國家公共衛生體系 。