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壓力|怎樣呵護醫務工作者的心理健康


壓力|怎樣呵護醫務工作者的心理健康
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2020年3月7日 ， 武漢協和醫院隔離區 。視覺中國供圖
第四個中國醫師節來臨之際 ， 中青報·中青網采訪人員采訪了北京大學第六醫院臨床心理科主任黃薛冰 ， 她告訴采訪人員 ， 很多人認為醫生這個群體有著過人的心理素質 ， 能夠承受超乎尋常的壓力 ， 然而事實是醫生跟其他群體一樣 ， 當面對過大的壓力和強烈沖擊時 ， 也會出現各種心理問題 ， 需要受到關注和關愛 。
采訪當日 ， 黃薛冰接診了三位醫務工作者 ， 其中一位是一家社區醫院的醫生 。 由于新冠肺炎疫情防控的要求 ， 這位醫生需要每天24小時待命 ， 隨時都要準備好出發執行任務 。 超強的工作負荷和緊張的工作節奏讓這位醫生出現了失眠、胸悶、心慌氣短等焦慮障礙的癥狀 。
焦慮障礙是醫生群體最常出現的心理問題
黃薛冰告訴采訪人員 ， 焦慮是指人們在遇到壓力、困難、挑戰、危險時出現的擔心、緊張、不安、煩躁、恐懼等情緒 。 焦慮是人類最普遍的情緒之一 。 適度的焦慮是有利的 ， 可以讓人們保持一定的緊張 ， 激發內在動力 。 通過適宜的行為面對挑戰、克服困難后 ， 焦慮會隨之緩解 ， 這是一種正常反應 。
但是 ， 當焦慮的嚴重程度和持續時間與環境因素不相稱 ， 明顯超出了必要的界限 ， 影響正常的生活、學習和工作時 ， 就要考慮是不是發生了焦慮障礙 。 研究顯示 ， 我國成人焦慮障礙的終身患病率高達7.6% ， 是各類精神障礙中最高的 。
如何區分正常焦慮和病理性焦慮呢？黃薛冰介紹 ， 正常焦慮表現為：非持續緊張 ， 事件后即可緩解；焦慮產生有充分的現實依據 ， 焦慮程度與事件嚴重程度相符；偶有軀體焦慮癥狀但不突出；會促使個體行動 ， 有利于個體社會功能發揮 。 病理性焦慮則表現為：持續的緊張不安；焦慮產生無充分現實依據但感到威脅或災難臨頭；常伴有明顯的突出的軀體焦慮癥狀 ， 例如心慌、出汗、胸悶、肌肉緊張等；會妨礙個體行動 ， 影響社會功能 。
黃薛冰告訴采訪人員 ， 焦慮障礙是醫生群體最常出現的心理問題 。 醫生這一職業決定了快節奏、高強度的工作特點 ， 這是長期的行業現象 ， 而最近一兩年的疫情 ， 更是給醫務工作者帶來了很大的壓力 。 “目前來看 ， 焦慮是這個群體的代表性心理問題 。 ”
預防焦慮 ， 避免陷入錯誤認知的陷阱
焦慮不僅會影響個人的身心健康 ， 也會影響工作效率 。 那么醫生群體應該如何預防焦慮 ， 保護心理健康呢？
黃薛冰告訴采訪人員 ， 臨床發現 ， 過度焦慮的人往往存在一些認知誤區 ， 醫生群體也不例外 。 預防焦慮 ， 首先要避免陷入錯誤認知的陷阱 ， 包括：災難化思維、“全或無”思維、“應該”陳述和選擇性失明 。
首先是災難化思維 。 災難化思維指個體傾向于擴大感知到的威脅并高估它潛在后果的嚴重性 。 在許多與焦慮相關的障礙中 ， 災難化解釋被認為是導致焦慮癥狀的主要原因 。 在這種思維下 ， 個體會將不愉悅的情景或不舒適的體驗看作是糟糕至極、慘絕人寰或者萬劫不復 ， 不可承受的 。 比如 ， 在成堆的工作面前有“如果不能按時完成任務 ， 后果不堪設想”的想法 。
其次是“全或無”思維 。 “全或無”思維也叫“非黑即白”思維 ， 意思是以絕對化視角來看待事物 ， 忽略了“完美”“最差”兩極之間的灰色地帶 ， 忽視了生活的真正本質 ， 把自己的體驗粗暴地兩極劃分 。 比如“沒有達到某一個目標 ， 就認為自己完全是個失敗者”“忽略了一個細節 ， 就認為自己是個不負責任的人” 。