血脂中的“甘油三酯”高了怎么辦?( 二 )


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再說【治療的方法】
我們前面說了 , 甘油三酯的升高與生活方式更為密切 , 因此 , 改善生活方式是非常重要的基石治療 。
1.改善生活方式有很多條 , 簡單歸納說就是“管住嘴 , 邁開腿 , 減體重(肥胖)” 。
管住嘴——減少攝入 。 七七八八的內容概括為三大方面:限制飲酒(甘油三酯嚴重升高者立即戒酒) 。 酒精攝入量男性
邁開腿——增加消耗 。 體育鍛煉關鍵是持之以恒 , 每周至少5次 , 每次30分鐘以上 , 因為鍛煉30分鐘以上才開始減脂肪(前面只是降血糖) 。
血脂中的“甘油三酯”高了怎么辦?
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減體重 。 控制體重指數
2.藥物治療 。 如果有心血管病風險、改善生活方式2~3月不能有效降低血脂 , 或者血甘油三酯水平高于5.65mmol/L , 就需要藥物治療 。
貝特類(苯氧芳酸類) 。 主要降低血甘油三酯水平 , 是降甘油三酯的首選藥物 。 臨床常用的有吉非貝齊 , 非諾貝特(包括微粒化非諾貝特)和苯扎貝特等 , 目前臨床應用較多的是非諾貝特 。 常見不良反應為消化不良、膽石癥等 , 也可以引起肝酶升高和肌病 , 因此用藥時也要監測肝功能和肌酶 。 貝特類藥物與他汀類藥物合用可能增加肌損害風險 , 一般情況下不主張聯合使用 。 特別需要合用的 , 首選非諾貝特 , 并且錯開服藥時間 , 以減少藥物相互作用 。
血脂中的“甘油三酯”高了怎么辦?
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煙酸類 。 主要降甘油三酯 , 兼降膽固醇 。 藥物有煙酸、阿昔莫司 , 煙酸肌醇酯等 , 目前比較常用的是阿昔莫司 。 主要不良反應為皮膚潮紅、瘙癢 , 以及消化道癥狀 。 煙酸類藥物已不推薦為血脂異常的一線治療藥物 。
ω-3脂肪酸/魚油制劑:含n-3(ω-3)脂肪酸 , 可能抑制肝內脂質及脂蛋白的合成 , 促進膽固醇從糞便排出 。 需要提醒的是 , 魚油制劑需要高濃度才有效;而高濃度的魚油制劑也有不良反應 , 比如增加出血風險 , 增加熱量攝入 , 不利于長期使用 。
血脂中的“甘油三酯”高了怎么辦?】血甘油三酯特別高的 , 還有血漿置換的治療 , 有效 , 但是作用不持久 。