血脂中的“甘油三酯”高了怎么辦？ _健康小知識

血甘油三酯升高在中青年中似乎更為多見。因為甘油三酯與飲食和代謝紊亂的關系非常密切。
這些年，隨著飲食結構的改變，人們吃精米白面、甜食、油脂多了，喝酒多了，運動少了，胖人多了；患代謝綜合征、糖尿病、脂肪肝的人也多了，血甘油三脂升高就很常見了。醫學上診斷稱“高甘油三酯血癥” 。

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高甘油三酯血癥有原發的和繼發的，有屬于遺傳性的，也有和疾病、服藥有關的，但絕大多數是與生活方式和糖尿病、肥胖、高血壓等疾病密切相關。
血甘油三酯增高，會增加血液粘滯度，使得血流緩慢，引起血小板聚集，也會使血中纖維蛋白的溶解減低，血液高凝；過多的脂質沉積在動脈血管壁內，加速動脈粥樣硬化，甚至可以誘發心肌梗死，因此高甘油三酯血癥也是動脈硬化的危險因素，屬于降膽固醇、降壓、降血糖等治療后依然存在的心血管病剩留風險。
血甘油三酯過高還可以引起脂肪肝，脂肪肝可以發展成肝硬化。而如果血清甘油三酯≥5.65mmol/L ，就有發生急性胰腺炎的風險。所以，高甘油三脂血癥也是需要重視的。

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很多人都是在體檢或其他檢查時發現血甘油三酯升高的，發現之后怎么辦？首先，查找原因，必要時再次復查確認。
【查找原因】
1.甘油三酯升高與飲食關系密切。如果抽血前日吃了高脂飲食，就可以引起血甘油三酯升高。
2.采血距飲食的時間。血脂水平變化極大,一般在餐后3~6小時漸趨穩定。如果抽血距就餐時間較近，則血脂水平可能正在高值。
3.血甘油三酯升高與血糖水平有關。在人體內，糖和脂肪是可以互相轉化的。糖多了可以轉化為脂肪，脂肪多了可以異生為糖。因此甘油三酯升高時要注意血糖水平，必要時要篩查糖尿病。
4.當然還有一些疾病、藥物的原因，比如口服避孕藥、利尿劑等。

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【復查】
如果血甘油三酯過高，建議正常飲食一周后空腹抽血復查。這樣的好處是，如果血甘油三酯還高，就坐實了高甘油三脂血癥，可以根據血脂的水平來考慮治療了；如果甘油三酯降下來了，正常了，說明血脂高跟飲食關系密切，而且控制飲食就可以降低血脂（甘油三酯），那就“管住嘴”吧！
最近，有一些文章說到血脂檢查不需要空腹。這個說法實際是這樣，對于心血管風險評估的預測價值來說，非空腹血脂（包括膽固醇和甘油三酯）水平與空腹沒有什么差別，因此在篩查和常規風險評估中可以采用非空腹血脂。但是，如果是對嚴重血脂異常做進一步評估、或者對高甘油三脂血癥患者隨訪，還是推薦空腹抽血。
空腹抽血應于餐后12~14小時為宜。

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那么，血甘油三酯高了如何治呢？
先說【治療的原則】
血甘油三酯的理想水平是＜1.7mmol/L 。但如果甘油三酯水平＜2.26mmol/L ，無需藥物治療。
當血甘油三酯升高至2.26mmol/L～5.64mmol/L時，粗略一些， 2.3mmol/L～5.7mmol/L ，可以考慮藥物治療。但如果此時低密度脂蛋白膽固醇增高需要治療，則仍以降低膽固醇為主。
如果血甘油三酯升高≥5.65mmol/L ，就有發生急性胰腺炎的風險，這時應該首先降低甘油三酯，需要藥物干預。