體檢|手把手教你看懂腎功能體檢報告


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腎臟是人體重要的器官之一 , 其功能主要是分泌和排泄機體代謝的廢物;調節和維持機體內環境的穩定 。 多種疾病均可影響腎臟 , 通過檢查腎功能指標的變化 , 有助于醫生及時發現和診斷疾病 。
醫院里常用的腎功能的檢查項目主要是血清尿素氮、血肌酐、尿酸等 。
腎臟的基本功能是生成尿液 , 借以清除體內代謝產物及某些廢物、毒物 , 同時經重吸收功能保留水分及其他有用物質 , 以調節水、電解質平衡及維護酸堿平衡 。 腎臟同時還有內分泌功能 , 生成腎素、活性維生素D3、前列腺素等 , 也是機體部分內分泌激素的降解場所和腎外激素的靶器官 。 腎臟的這些功能 , 保證了機體內環境的穩定 , 使新陳代謝得以正常進行 。腎功能五項檢測
1.尿素氮(BUN)
正常參考值
1.75~8.05mmol/L
臨床意義
臨床常進行尿素氮測定 , 用于評價腎小球功能及觀察營養、核酸代謝等 。 尿素氮的測定是目前臨床上常用的腎功能指標 。
1、尿素氮增高主要見于:
(1)各種腎臟本身的病變如慢性腎炎、腎盂腎炎 。
(2)輸尿管、膀胱和前列腺等疾病 , 如輸尿管結石、腫瘤、前列腺疾病等 , 使尿路梗阻引起尿量顯著減少或無尿時 , 也可造成血清尿素氮增高 。
(3)其他如脫水、蛋白質分解代謝增高、上消化道出血等也會引起血清尿素升高 。
2、血清尿素降低主要見于中毒性肝炎、急性肝萎縮等 。
2. 肌酐(Cr)
正常參考值
男62~115μmol/L
女53~ 97μmol/L
臨床意義
它是目前最常用也是最重要的腎功能監測指標 。
1、增高主要見于腎臟本身病變如腎炎 。 當腎小球濾過功能下降到30%~50%時 , 肌酐數值才明顯上升 。 血肌酐176~355μmol/L時 , 提示有中度至嚴重腎損害 。 當血肌酐和尿素同時增高時 , 提示腎功能損害嚴重 , 預后不佳 。
2、降低主要見于進行性肌肉萎縮、白血病、貧血等 。
根據肌酐濃度可將腎功能損害分為以下幾種 。

  • 肌酐輕度升高:106~177μmol/L(1.2~ 2.0mg/dl)
  • 腎功能輕度損害:177~221μmol/L(2.0~ 2.5mg/dl)
  • 腎功能中度損害:221~265μmol/L(2.5~ 3.0mg/dl)
  • 腎功能重度損害:> 265μmol/L(> 3.0mg/dl)

3. 尿酸(UA)
正常參考值
成人男性210~420μmol/L
女性150~350μmol/L
兒童120~320μmol/L
臨床意義
尿酸是體內核酸嘌呤分解的最終產物 , 大部分經腎臟排出 。 腎功能受損時 , 尿酸易累積而導致血中含量升高 。 此項指標有助于較早期腎病的診斷 。 異??赡苡幸韵虑闆r: