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體檢|手把手教你看懂腎功能體檢報告( 二 )


1、痛風；
2、腎臟病變；
3、惡性腫瘤等 。
4. 視黃醇結合蛋白（RBP）
正常參考值　25~70mg/L
臨床意義
視黃醇結合蛋白為血液中視黃醇的轉運蛋白 ， 血液中的視黃醇結合蛋白主要以視黃醇、前白蛋白結合的復合物形式存在 ， 當復合物中視黃醇與靶細胞結合后 ， 視黃醇結合蛋白便于前白蛋白分離 ， 自腎小球濾出 ， 由近端腎小管上皮細胞吸收、降解 。 視黃醇結合蛋白含量改變能夠敏感的反映近端腎小管功能、肝功能損害程度 ， 是反映腎臟、肝臟及營養性疾病發展、轉歸的敏感指標 。
升高：測定視黃醇結合蛋白能早期發現腎小管的功能損害 ， 并能靈敏反映腎近曲小管的損害程度 。
降低：維生素A 缺乏癥、低蛋白血癥、吸收不良綜合征、肝臟疾?。I養過剩性脂肪肝除外）、阻塞性黃疸、甲狀腺功能亢進癥、感染、外傷等 。
5. 胱抑素C（CysC）
正常參考值　0~1.03mg/L
臨床意義
自1985年以來 ， 半胱氨酸蛋白酶抑制劑已被列為檢測腎功能的良好標志物 。
當腎功能受損時 ， CysC在血液中的濃度隨腎小球濾過率變化而變化；腎衰時 ， 腎小球濾過率下降 ， CysC 在血液中濃度可增加10 多倍 。
若腎小球濾過率正常 ， 而腎小管功能失常時 ， 會阻礙CysC 在腎小管吸收并迅速分解 ， 使其在尿中的濃度增加100 多倍 。
體檢前注意事項
1.檢查前忌大量飲酒、勞累、過量進食肉類 ， 飲食要清淡 。
2.注意休息 ， 避免劇烈運動 。
3.檢查前要空腹 ， 不要喝水、不要吃東西、不要吃藥 。

【體檢|手把手教你看懂腎功能體檢報告】異常報告解讀
1. 血尿酸高
尿酸是嘌呤核苷酸在肝臟中經過分解代謝而來 ， 是嘌呤在人體代謝的終產物 。 嘌呤核苷酸是人體必需的一種物質 ， 但如果體內嘌呤過多以致生成尿酸過多或尿酸排出不足 ， 就會導致尿酸濃度過高 ， 形成高尿酸血癥 。 高尿酸血癥還是慢性腎病、糖尿病、心血管疾病、腦卒中的獨立危險因素 。
當男性血尿酸濃度＞420mmol/L ， 女性＞360mmol/L 時 ， 即可診斷為高尿酸血癥 。
容易尿酸升高的人群
1.男性 ， 尤其是40~50 歲男性；肥胖、有痛風家族史、具有高嘌呤飲食習慣者 。
2.患糖尿病、高血壓、冠心病、血脂異常及長期服用利尿劑、阿司匹林等藥物者 。
尿酸增高造成的危害
當血液中尿酸的濃度超過其溶解度時 ， 就會析出形成尿酸結晶 ， 沉積在相應組織器官 ， 導致全身多系統疾病 ， 包括痛風性關節炎、高尿酸相關性腎病、動脈粥樣硬化等 ， 嚴重時可導致關節畸形、尿毒癥 。
建議
1.限制含嘌呤高的食物攝入 ， 主要包括動物內臟、海鮮、啤酒、豆類、蘑菇等 。 尤其是啤酒配海鮮 ， 這兩種食物嘌呤含量都很高 ， 是高尿酸血癥患者的飲食大忌 。
2.肥胖會引起內分泌系統紊亂 ， 使得嘌呤代謝加速 ， 也可能導致血尿酸濃度增高 ， 因此高熱量、高脂肪飲食也不適宜 。
2.血肌酐增高
肌酐是人體肌肉代謝的產物 。 在人體的肌肉中 ， 肌酸主要通過不可逆的非酶脫水反應緩緩地形成肌酐 ， 再釋放到血液中 ， 隨尿排泄 。
肌酐增高造成的危害
1.鈉代謝失調：造成低鈉血癥或高鈉血癥 。
2.鉀代謝失調：出現高鉀血癥或低鉀血癥 。
3.水代謝失調：包括多尿、夜尿增多、口渴、黏膜干燥、乏力等；或者全身浮腫、血壓升高、肺水腫及心力衰竭等 。
4.鋁 、鎂、銅、鋅、硒代謝異常等 。
5.腎性骨?。汗峭春徒思o力；骨痛常為全身性 ， 以下半身持重骨為重 ， 骨骼畸形可致身材矮小等 。