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56歲的秦先生是一位高血壓患者 , 他一直服用纈沙坦來控制血壓 , 在藥店買藥的時候 , 工作人員給他推薦了厄貝沙坦 , 說這種降壓藥降壓效果和纈沙坦不相上下 , 關鍵是便宜 , 只要3毛多一片 , 現在買五盒還能送一提雞蛋 。 秦先生一開始特別心動 , 在結賬的時候突然想到自己買的畢竟是藥 , 不能自己胡亂吃 , 就放棄了 , 最后還是買了一直服用的纈沙坦分散片 。
不過他還是比較好奇 , 同樣是沙坦類降壓藥 , 便宜的厄貝沙坦降壓效果怎么樣?與纈沙坦相比 , 哪種藥更好?王藥師今天就好好介紹一下 。
一、厄貝沙坦厄貝沙坦屬于ARB類藥物 , 也就是血管緊張素受體抑制劑 , 像纈沙坦、氯沙坦、坎地沙坦等都屬于這類藥物 。 厄貝沙坦主要依靠藥物中的AT1 , 來拮抗血管緊張素與相應的受體結合 , 從而升高人體血液中血管緊張素與腎素的水平 , 降低可升高血壓的醛固酮水平 , 發揮降壓、維持血壓穩定的作用 。
二、便宜的厄貝沙坦除了降壓 , 還有這幾個用處1、改善心功能 , 治療高血壓合并充血性心力衰竭
【洋蔥|厄貝沙坦一片3毛多,降壓效果好嗎?藥師詳解,科學用藥注意幾點】合并充血性心力衰竭 , 是很多高血壓患者會出現的問題 , 主要是血壓異常升高 , 導致心臟出現病理性增生 , 需要超負荷工作 , 長此以往就把心臟累罷工了 , 出現心衰甚至心臟驟停 。 而厄貝沙坦可改善患者的心功能 , 降低心臟負荷 , 抑制心肌重構等問題 , 對高血壓合并充血性心衰患者具有良好的改善效果 。 當然這類患者除了科學用藥外 , 還需加強運動來綜合改善 。
2、減少房顫癥狀 , 治療持續性房顫
持續性房顫也就是我們常說的心律失常 , 高血壓、冠心病等病者群中 , 合并房顫發生的風險是常人的10倍 , 患者會表現為心慌、頭暈、惡心、嘔吐甚至暈厥等癥狀 。 臨床發現厄貝沙坦在降壓的同時 , 可有效減少持續性房顫的發生 。
三、厄貝沙坦與纈沙坦相比 , 哪種藥更好?同樣是沙坦類降壓藥 , 纈沙坦與厄貝沙坦在降壓效果、用藥依從性、靶器官保護以及藥物相互作用等方面各有千秋 。
1、降壓效果方面 , 纈沙坦主要用藥輕中度高血壓 , 碰到難治性高血壓需要“開外掛”——與其他降壓藥聯合 , 而厄貝沙坦可單藥治療比較難控制的高血壓 。
2、用藥依從性方面 , 纈沙坦的半衰期大約是9個小時 , 一般需要一天服用兩次;厄貝沙坦的半衰期約為11~15小時 , 也就是說厄貝沙坦藥物發揮作用時間更長 , 絕大多數高血壓患者一天服用一次即可 , 而且藥物不受食物影響 , 飯前飯后服用皆可 。 相對來說 , 厄貝沙坦的用藥依從性更高 。
3、在靶器官保護方面 , 纈沙坦對心臟的保護方面要勝于厄貝沙坦 , 而厄貝沙坦比纈沙坦更能保護腎臟 。
4、在不良反應方面 , 兩者沒有明顯的區別 , 都可引起肌酐升高或者誘發高血鉀癥 。
5、藥物相互作用方面 , 纈沙坦要更勝一籌 , 它不經過肝臟中的酶代謝 , 很少與其他藥物產生影響 , 因此比較安全 。 而厄貝沙坦需要肝臟中的CYP2C9來代謝 , 因此經常與華法林、利福平等藥物相互影響 。
四、服用厄貝沙坦 , 務必注意這幾點!降壓事半功倍1、出現不良反應這樣做
在用藥過程中出現面色潮紅、咳嗽、頭暈、惡心等不良反應都是正常的 , 一般癥狀比較輕微 , 患者不必過于驚慌恐懼 , 停藥之后即可緩解 。
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