全區首例！普陀這家醫院實力守護“心”健康 _健康小知識

本文轉自：新聞晨報
心力衰竭是各種心臟疾病的嚴重表現或晚期階段，也是二十一世紀心血管疾病領域急需攻克的“堡壘” 。隨著醫學技術的發展，植入心臟起搏器成為心力衰竭主要的治療手段。心臟起搏器從最初通過電刺激使心臟跳動提高心室率，發展到能夠預防心臟性猝死的植入型心律轉復除顫器（ICD）和治療慢性心力衰竭的心臟再同步治療（CRT），再到兼具ICD和CRT功能的心臟再同步化治療心律轉復除顫器（CRT-D）。而對于心衰患者而言，磁共振檢查（MRI）是日常診療的必要手段。但長期以來，磁共振檢查是傳統CRTD植入術后的絕對禁區。
8月2日，普陀區中心醫院心內科主任劉宗軍教授團隊成功實施全區首例3T核磁兼容心臟再同步化治療心律轉復除顫器（3TMRICRT-D）植入手術。普陀區中心醫院也成為全市第二家完成該手術的醫院。

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3TMRICRT-D植入手術（受訪單位供圖）
3T核磁兼容心臟再同步化治療心律轉復除顫器（3TMRICRT-D）可實現“治心衰、防猝死、抗核磁”三重功能，不僅解決了患者的心衰及心臟性猝死問題，而且患者在植入該款起搏器后，可以安全接受核磁共振檢查。手術的成功實施，標志著普陀區中心醫院心內科心衰器械療法開啟了全面3T時代。
CRT-D植入術目前是起搏領域最復雜的術式之一，其難點在于左室電極的植入，需要選擇最延遲部位靶靜脈植入左室電極，但是靶靜脈尋找面臨諸多難題。 “有的患者靶靜脈可能缺失，或者迂曲纖細等原因導致左室電極無法通過甚至無法固定，給手術操作帶來未知的挑戰。 ”劉宗軍表示，左室電極植入還要考慮避免膈神經刺激、選擇最小起搏閾值，以達到最優的左室起搏位點。

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普陀區中心醫院心內科團隊（資料圖片）
【全區首例！普陀這家醫院實力守護“心”健康】此次手術的成功，得益于普陀區中心醫院心內科數十年來在心血管疾病治療上的潛心鉆研和突破創新。普陀區中心醫院心內科創立于1987年，曾連續兩屆獲評上海市醫學領先特色專科， 2005年至今連續5屆獲評上海市醫學重點專科。現為上海市心臟介入質量控制中心成員，上海市創新團隊，普陀區工匠創新工作室，是中國胸痛中心、中國房顫中心、中國心衰中心、中國心臟康復中心、中國高血壓達標中心認證單位。心內科下轄四個病區（含CCU）、心內科門診、心內科心超室、導管室、心功能室、胸痛中心診室、心臟康復中心治療室、心研所等，年門診量近15萬人次，收治入院患者近8000人次。
近年來，普陀區中心醫院不斷做強心內科，多項技術實現了從無到有的突破，從弱到強的發展，引領區域醫療機構心血管疾病診療發展。曾獲上海市醫學科技獎2項，上海市中醫藥科技獎2項，上海市中西醫結合科技獎1項，授權國家發明專利8項，授權實用新型專利12項；主持10項國家自然科學基金， 16項市局級科研項目，發表論文200余篇，其中SCI收錄24篇。
在經皮腎動脈交感神經消融術（RDN）領域，普陀區中心醫院有著十多年的研究經營和豐富的研究成果。 2011年起，醫院在國內首先主持開展經皮腎動脈交感神經消融治療高血壓，心衰等的動物實驗及臨床研究，累計完成大動物實驗300多例，臨床病例200余例，包括難治性高血壓，重度心力衰竭，嚴重心律失常和心肌梗死，成為上海地區累計完成病例數最多醫院。自主研發的消融導管、射頻消融儀等相關設備獲得相關發明專利，填補國內多項技術空白，并將成果轉化，進入臨床試驗階段。