開灤總醫院成功開展唐山市首例心臟左束支區域起搏術 _健康小知識

【百卅開醫?精】“心”突破！“心”跨越！開灤總醫院成功開展唐山市首例心臟左束支區域起搏術

文章圖片
“心”突破
“心”跨越

文章圖片

文章圖片
2022年8月3日，開灤總醫院心血管內科團隊成功開展唐山市首例心臟起搏器左束支區域起搏術，該技術的成功開展推動了唐山市整體心血管內科專業再上新臺階。

文章圖片
【開灤總醫院成功開展唐山市首例心臟左束支區域起搏術】病歷介紹

文章圖片
患者男性， 61歲，主因發作性心前區不適10余年，再發2天收治于開灤總醫院心血管內科三病區。入院后醫生查體，聽診患者心律不齊，可聞及早搏約20次/分，心電圖提示III度房室傳導阻滯，室早二聯律。

文章圖片
術前心電圖、NT-proBNP和心臟彩超結果提示
考慮到患者為中年男性，存在心功能不全情況，如果為患者實施常規起搏器置入可能因右室起搏導致心功能進一步惡化，若直接置入CRT會增加患者經濟負擔而且增加手術難度。
針對患者此種情況，開灤總醫院心血管內科團隊對該病歷進行反復討論，最終決定為患者實施左束支區域起搏的永久性雙腔起搏器置入術。
2022年8月3日14：00 ，心內科團隊為患者實施了手術，術中順利將電極旋至左束支區域，測量LVAT79ms ， 0.5V起搏QRS波群130ms ，電極阻抗853歐姆，各項參數均預示成功完成左束支區域內起搏。術后患者恢復良好，夜間可平臥休息，心衰標記物NT-proBNP恢復正常。

文章圖片
術后心電圖
該項技術的成功開展代表開灤總醫院起搏技術已達到國內領先水平，可為需要起搏器置入的心力衰竭患者提供更接近生理的起搏方式，有效減少心功能惡化風險且減少患者經濟負擔。

文章圖片
手術難點

文章圖片
左束支區域起搏是近年來國內原研新技術，傳統起搏器右室電極位置常規置于右室心尖或右室間隔，而左束支區域起搏將電極通過右室間隔送至左室間隔心內膜下左束支區域，通過心內電生理判斷電極位置。左束支起搏更接近生理起搏，具有良好的有效性、同步性、安全性，可以有效的保護心臟功能，但同時也會增加室間隔穿孔的風險，對醫者技術要求更高。（通訊員：李佳）