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女子被巨大甲狀腺結節折磨二十余年，在上海國際醫學中心手術成功

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本文轉自：新民晚報
女子被巨大甲狀腺結節折磨二十余年，在上海國際醫學中心手術成功
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圖說：經過手術 ， 王女士腫大的甲狀腺得以完全切除來源/采訪對象提供
【女子被巨大甲狀腺結節折磨二十余年，在上海國際醫學中心手術成功】46歲的王女士（化名）罹患巨大甲狀腺結節二十余年 ， 已導致氣管狹窄 ， 出現呼吸困難 。 近日來到上海國際醫學中心頭頸外科就診 ， 術后已順利出院 。
王女士家住江蘇某市 ， 發現頸部甲狀腺結節20多年 ， 曾于當地醫院反復就診 ， 未行手術治療 ， 只予以優甲樂口服抑制甲狀腺結節生長 。 隨著結節仍逐漸增大 ， 且由于長期口服優甲樂引起了甲亢 ， 又口服丙硫氧嘧啶治療甲亢 ， 此后甲狀腺結節仍逐漸增大 。 王女士2015年曾于當地醫院行結節穿刺 ， 穿刺病理提示良性 ， 近3年來自覺頸部增粗明顯 ， 活動或體力勞動時感胸悶氣促 。 2020年6月 ， 患者又在南京就診 ， 查超聲及CT均顯示雙側甲狀腺體積增大 ， 后方氣管受壓 ， 考慮結節較大 ， 氣管受壓明顯 ， 麻醉及手術風險大 ， 不予手術治療 。 王女士進行過兩次行甲狀腺消融術 ， 消融后甲狀腺結節曾一度縮小 ， 但很快又越來越大 。 現由于患者基本生活與工作受到嚴重影響 ， 基本喪失勞動能力 ， 后經多方打聽 ， 來到上海國際醫學中心頭頸外科門診就診 。
王女士頸部可見明顯甲狀腺結節 ， 經門診CT檢查發現患者氣管已受壓明顯 ， 如果不立即進行入院手術 ， 接下來甲狀腺結節仍會繼續腫大 ， 最后患者就會因氣管受壓無法呼吸導致生命危險 。
患者入院后 ， 頭頸外科主任劉榮耀聯合醫務部、麻醉科組織疑難病例討論 ， 麻醉科團隊提出了一個相對安全方案 ， 即清醒狀態下咽喉局麻后進行氣管插管 ， 如插管成功再進行靜脈麻醉 。 術前將麻醉風險及手術相關風險認真仔細地向患者及家屬進行說明 。 在患者及家屬表示完全理解并接受麻醉及手術風險的前提下決定進行手術治療 。
手術順利進行 ， 腫大的甲狀腺得以完全切除 。 術后經精心照護 ， 患者頸圍明顯縮小至正常水平 ， 且呼吸困難消失 ， 一周后順利康復出院 。