本文轉自：河北新聞網
河北新聞網訊（河北日報采訪人員林鳳斌通訊員楊雅琴）今年4歲的陽陽（化名） ， 一年前在北京兒童醫院保定醫院確診為神經母細胞瘤四期 ， 從此開啟了痛苦的抗腫瘤之路 。 幸運的是 ， 陽陽日前在該院腫瘤外科經過神經母細胞瘤免疫治療 ， 獲得了重生的機會 ， 從而也成為河北省首例成功接受該療法的患兒 。

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圖為患兒陽陽（化名）在北京兒童醫院保定醫院接受治療 。
化療之初的陽陽 ， 被病痛折磨的難以進食 ， 只能依賴輸液和鼻飼維持營養 ， 疾病的困擾使他逐漸變得瘦骨嶙峋 。 為了幫助陽陽找到更好的治療辦法 ， 腫瘤外科孟德光主任與北京兒童醫院腫瘤外科王煥民主任、常曉峰主任經過多次商討后 ， 一致認為今年剛剛引進國內的免疫治療藥物“達妥昔單抗β” ， 對神經母細胞瘤的治療特異性很強 ， 陽陽的病情非常適合該療法 。
“‘達妥昔單抗β’治療適應于1歲以上的先前接受過誘導化療 ， 并達到部分緩解的高危神經母細胞瘤患者 ， 通常為10天的輸注方案 ， 需聯合止疼藥物 ， 抗組胺藥物共同使用 。 ”孟德光主任坦言 ， 但是目前國內開展此項目的醫院寥寥無幾 ， 河北省更是從未有過治療先例 ， 沒有太多經驗可循 。 免疫治療該如何開始？這成為科室亟待解決的難題 。
為了盡快找到合適的治療方案 ， 孟德光帶領腫瘤外科團隊積極聯系北京兒童醫院腫瘤外科專家團隊 ， 天津市腫瘤醫院、北京京都兒童醫院“先行免疫”的多位專家 ， 探尋治療方案及應急處理方案 。
與此同時 ， 為了讓陽陽盡快接受治療 ， 腫瘤外科積極組織各相關科室進行MDT多學科聯合會診 ， 對相關問題進行梳理 。 醫院各科室也積極聯動起來：科教科快速通過免疫治療倫理 ， 醫務科快速審批流程 ， 藥劑科積極聯系免疫藥物及輔助用藥 ， 靜配中心組織人員學習免疫藥物的配置運送 ， PICU團隊做好各項應急準備 ， 手麻科團隊做好免疫期間疼痛處理預案 ， 營養科制定營養支持計劃……
“達妥昔單抗β常見的不良反應有很多而且很嚴重 ， 比如超敏反應、毛細血管滲漏綜合征、外周神經病變、眼部功能障礙、肝腎功能損害等 。 ”孟德光說 ， 為了防止患兒治療過程中不良反應的發生 ， 科室醫護人員提前進行包括過敏性休克、心跳呼吸驟停、中心靜脈導管脫管、肺栓塞、高熱驚厥等多項應急預案進行演練 ， 確保人人過關 。 考慮到使用達妥昔單抗β的患兒更易發生感染 ， 在患兒住院前又對病房環境進行嚴格消殺 ， 并申請層流床 ， 保障患兒安全 。
經過多次線上、線下京保多學科聯合MDT討論 ， 以及科室應急演練 ， 一切準備就緒 ， 7月21日 ， 免疫治療正式開始 。 然而 ， 此時恰逢醫院暑期就診高峰 ， 腫瘤外科手術數量驟增 ， 且多為三四級手術 ， 醫護人員工作壓力可想而知 。 為了保證陽陽的安全 ， 王佳榮主治醫師、滕懷炟醫師全天24小時負責陽陽的治療 ， 護士長代雪曼帶領護理團隊為陽陽制定專門的記錄表格及護理方案 ， 24小時無微不至地照顧 ， 生怕陽陽出現一絲閃失 。
上天好像也不想讓陽陽再經受更多的磨難 ， 神經緊繃的10天終于平安度過 ， 科室醫護人員都長長舒了一口氣 ， 8月1日 ， 第一周期免疫治療順利結束 。 “是你們給了孩子第二次生命??！太感謝了！”聽到這個消息 ， 陽陽的家長握著醫護人員的手喜極而泣 。
【河北省首例！北京兒童醫院保定醫院成功開展神經母細胞瘤免疫治療