脖子上鼓起小包？當心是鰓裂囊腫 _健康小知識

西安新聞網訊鰓裂囊腫是一種先天性囊腫，為胚胎發育過程中鰓裂（第一-第四鰓裂）和鰓弓未融合或融合不完全所遺留的殘跡。其中第二鰓裂囊腫最常見。第一鰓裂囊腫發生于下頜角以上與鰓腺區；第二鰓裂囊腫發生于肩胛舌骨肌水平以上；第三、第四鰓裂囊腫發生于頸根部，此類型少見，第四鰓裂囊腫約占全部鰓裂囊腫1%-4% 。
西安市第三醫院超聲科專家表示，鰓裂囊腫為先天性病變，多見于10-40歲，常為單側。囊腫生長緩慢，多無自覺癥狀，查體可表現為表面光滑的無痛性腫塊，質軟，有波動感，壓之不變形。有些可在病變處皮膚上看到細小瘺口，擠壓時可見白色分泌物，或呈條索狀走行，則為鰓裂瘺（竇）。

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鰓裂囊腫的超聲表現為形態規則的圓形或橢圓形囊性結構，壁薄，邊緣規則，邊界清晰，包膜完整；大小多為1-3cm ，內部呈無回聲，透聲較好，若存在繼發感染，內部出現細小點狀回聲或等回聲，內部透聲變差，囊壁可見血流信號。
鰓裂囊腫的鑒別診斷主要有:
1.甲狀舌骨囊腫：甲狀舌骨囊腫位于頸部正中或近正中線，與舌骨、甲狀軟骨關系密切，可隨吞咽移動。
2.神經鞘瘤：病變為實性腫物，呈不均質低回聲，可出現囊性變，典型表現呈“鼠尾征” 。
3.淋巴管瘤：為多房囊性，內部可見淋巴管粗細不一，病變較大者，受壓易變形，多見于小兒。
【脖子上鼓起小包？當心是鰓裂囊腫】4.頸動脈體瘤：頸動脈瘤位于頸動脈分叉處，呈實性低回聲，內可見到動脈頻譜。（張璐）