這天下午 , 林叔突然感覺心絞痛 , 并且開始冒汗、胸悶憋氣 , 家人隨即撥打120 , 電話里醫生讓家人給林叔緊急服用硝酸甘油或舌下含服麝香保心丸 , 救護車到達后 , 林叔被送到就近的醫院救治 , 診斷為心肌梗死 , 所幸經過手術后 , 病情得到緩解 。

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出院后 , 醫生給林叔開了阿司匹林和麝香保心丸等各類藥物 , 并且叮囑他要長期服用 , 林叔很疑惑 , 為什么沒有癥狀的時候也要吃?這麝香保心丸不是急救用藥嗎?怎么還可以長期服用?長期服用后會不會影響急救效果?
想必 , 很多冠心病患者都有同樣的疑惑 , 今天小九就來科普一下 。
冠心病都穩定了 , 為什么還要長期服藥?冠心病是一種慢性疾病 , 指冠狀動脈發生動脈粥樣硬化后 , 引起血管腔狹窄或阻塞 , 最終造成心肌缺血、缺氧或壞死 , 進而引發心臟供血不足并出現一系列病癥 。

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動脈粥樣硬化病變是冠心病的“根本病因” , 這種硬化的進程隨著年齡的增加而增長 , 無論采取什么樣的治療方式(包括藥物保守治療、溶栓、冠脈支架、搭橋等) , 都很難實現“返老還童” 。 也就是說 , 冠心病是容易反復發作的疾病 , 基本需要規律地長期服藥 , 以控制病情和改善預后 。
患者一旦自行停藥 , 高血脂、高血壓、高血糖等危險因素無法得到有效控制 , 則可能會加重動脈粥樣硬化斑塊 , 容易造成心梗、猝死等更加危險的后果!因此 , 患者一定要引起重視 , 平時注重預防 , 謹遵醫囑 , 堅持長期服藥 。
治療冠心病常見的中西藥 , 你知道怎么用嗎?治療冠心病的藥物有很多種 , 西藥常見的有阿司匹林、他汀類藥物等 , 而較為經典的中成藥則有麝香保心丸 , 他們藥效和適應癥會有一定的區別 , 該如何選 , 如何正確服用?

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他汀類藥物
他汀類藥物 , 如阿托伐他汀、瑞舒伐他汀等 , 主要作用是降低低密度脂蛋白水平 , 阻止或延緩動脈粥樣硬化的發生 , 同時對已經形成的硬化斑塊起到加固穩定、防止破裂的作用 。
不過 , 長期服用他汀有可能引起肝損、肌損、血糖升高等 , 尤其是對于高齡老人 , 安全性的問題還需要進一步觀察 。 因此 , 患者除了要定期檢測血脂水平外 , 還應注意定期檢測肝功能、激酶等 。
阿司匹林
阿司匹林也是冠心病患者常用的藥物 , 可以有效抑制患者體內的血小板凝聚 , 尤其是當斑塊不幸發生破裂時 , 血液中存在的阿司匹林有效成分便會發揮作用 , 防止血栓形成 。
長期服用可降低急性心肌梗死的風險 , 適用于有明確的冠心病、缺血性卒中或短暫性腦缺血發作、外周動脈粥樣硬化的患者 。 但阿司匹林有損害胃黏膜 , 造成胃出血等風險 , 尤其是對于胃潰瘍患者、部分老年患者 , 可以聯合應用胃黏膜保護劑來減少相應的副作用 。 嚴重肝、腎、心功能不全者及過敏者不可使用 。

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麝香保心丸
對于有冠心病心絞痛問題的患者 , 很多人都知道麝香保心丸這個藥 , 但依舊有不少人對它的藥理作用有誤解 , 以為它只用于心絞痛發作時舌下含服急救 , 不能長期服用 。 事實上并非如此!
麝香保心丸是經典中成藥 , 在宋代《太平惠民和劑局方》之名方蘇合香丸的基礎上研制而成 , 含有麝香、人參提取物、牛黃、肉桂、蘇合香、蟾酥、冰片等藥材 , 具有芳香溫通 , 益氣強心的功效 , 主要用于治療冠心病心絞痛、改善心肌缺血狀態[1] 。
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