今年64歲王大爺 , 一周前 , 左邊腋下長了一大片水泡 , 疼痛劇烈 , 他以為是什么毒蟲爬了 , 隨便弄了些藥膏涂了涂 。
漸漸地 , 疼痛減輕了 , 但還是痛 。 于是就以“左上腹痛8天”來醫院就診 。
門診醫生查體時候發現患者左側肋腹部長了一些透明水泡 , 不是什么“毒蟲爬了” , 而是“帶狀皰疹” , 但皰疹已結痂 , 屬于恢復期 。

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【假如不是得了“帶狀皰疹”,這個胃癌可能就“漏掉”了!】按照常理 , 恢復期的帶狀皰疹 , 不至于導致持續性左上腹脹痛 。
加上王大爺有上腹部脹滿不適、反酸、燒心、食欲欠佳等消化道癥狀 , 門診醫生考慮 , 王大爺應該也存在消化道疾病 , 于是就收住院治療 。
患者入院后予以抑酸、保護胃黏膜、抗病毒等治療 , 皰疹恢復較快 , 可是三天過去了 , 王大爺的左上腹部脹痛 , 并沒有得到緩解 。
于是建議做了腹部CT , 和胃鏡檢查 ,
CT檢查提示:
胃壁增厚(建議胃鏡檢查);
胃鏡檢查提示:
胃竇多發潰瘍、胃角潰瘍 ,
病理檢查提示:
胃角、胃竇腺癌 。

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病程記錄

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胃角潰瘍

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胃竇多發潰瘍 , 黏膜充血水腫

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王大爺的這個帶狀皰疹可以說來的真及時 , 若不是這個病 , 他絕不會來住院 , 也不會想到做胃鏡 , 那么 , 這個胃癌很可能被耽誤成晚期癌 。
胃癌癥狀隱匿 , 很難從癥狀來判斷是否患癌
“胃癌的早期癥狀 , 就是沒有癥狀” , 因為在胃癌前期 , 病灶比較小 , 一般不會出現明顯的癥狀 , 大約有85%的早期胃癌 , 基本沒有任何不適 。
只有一部分表現為腹痛、腹脹、噯氣、早飽等消化不良癥狀;
到了進展期 , 才可能出現消化道出血(黑便、嘔血)、消瘦、貧血、腹部包塊等癥狀 。
由于腫瘤生長部位的不同 , 有的患者甚至到了晚期 , 也沒有明顯的典型癥狀 。
在我國的傳統觀念里 , 胃不舒服 , 屬于“小毛病” , 很少人想到去做一個胃鏡檢查;
這就造成了我國的胃癌 , ”一發現就只中晚期“這樣的殘酷現實 。
在我們內鏡中心 , 發現的中晚期胃癌 , 大部分都是“被動”來做胃鏡的 , 也就是出現了明顯癥狀才來的;后果可想而知;
而我們發現的早期胃癌 , 幾乎無一例外是無癥狀來體檢時候 , 或者因其他疾病來檢查的時候 , 意外發現的 。

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有數據表明:
我國確診的胃癌 , 超過85%是中晚期胃癌 , 5年綜合生存率低于40%;
只有10-15%是早期胃癌 , 而早癌是可以治愈的 , 甚至不用開刀 , 內鏡下就可徹底切除病灶 。
因此 , 我們建議不要等到火燒眉毛了 , 才想到胃鏡檢查;
有癥狀去檢查 , 那叫確診;
無癥狀取檢查 , 才叫體檢;
未雨綢繆 , 才能前程無虞;渴而穿井 , 豈不晚乎?
以下人群建議及時做一次胃鏡檢查
1、年過40歲 , 無論男女 , 無論有無癥狀;
2、出現消化道癥狀 , 比如持續性的飽脹感、反復的腹痛、黑便、消瘦、貧血、乏力等;
3、既往有萎縮性胃炎(尤其是伴有腸化、異型增生者)、疣狀胃炎、腺瘤性息肉、胃潰瘍、肥厚性胃炎、術后胃等病史者 , 要定期復查胃鏡;
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