得了冠心病，這藥就得天天吃？( 二 ) _健康小知識

《冠心病合理用藥指南》第2版將麝香保心丸作為冠心病患者的推薦中成藥，它通過快速擴張冠狀動脈、改善血管內皮細胞功能、抑制血管炎性反應，促進血管新生四個突出的藥效特點達到急救的目的以及冠心病的二級預防作用[2] ，且對基礎血壓、心率與肝腎功能影響較小。

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因此，無論是心絞痛的急性發作，還是冠心病穩定期的長期用藥，麝香保心丸均有很好的療效。并且長期服用不僅不會影響急救效果，還有改善遠期預后的優勢，久服能預防和減少心絞痛、心梗發作。
一項有關麝香保心丸的大型循證研究“MUST研究”結果也顯示，超過90%的患者在服用阿司匹林和他汀類藥物的基礎上，加用麝香保心丸的患者比加用安慰劑的患者，心血管疾病發生風險降低26.9%[3] ，明顯減少冠心病、心絞痛的發作次數和嚴重心血管事件的發生率，可長期應用且具有良好安全性。
當然，并不是所有冠心病患者都只吃這三類藥物，還有其他需要長期服用的藥物，比如控制心率的藥物β受體阻滯劑，即美托洛爾、比索洛爾，還有部分患者需長期服用改善心肌功能的ACEI或者ABR類藥物，以及尼可地爾和曲美他嗪等等。

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不過可以明確的是，冠心病患者需要長期用藥是公認的、不可動搖的。但冠心病的治療注重個體化，所用藥物也不會一成不變，需要具體問題具體分析，在醫生指導下根據自身病情用藥。
不管是吃其中一種、兩種還是多種藥，在服用期間，都不能隨意停藥或擅自調整藥量，用藥不規律、出現問題不隨訪等不良用藥習慣都是有風險的。
因此，患者一定注意定期隨訪，監測體內相關指標，若發現有異常，也一定要去咨詢醫生，經過必要的檢查和檢測后，才能在醫生的指導下調整用藥。
參考資料：
1.中國醫師協會中西醫結合醫師分會心血管病專業委員會,國家中醫心血管病臨床醫學研究中心.麝香保心丸治療冠心病專家共識[J].中國中西醫結合雜志,2022,42(7):782-790.
2.柳德元,陸海,鄭莉,等.廖香保心丸在治療冠心病心絞痛患者對其改善血管內皮功能的影響[J].中醫藥學學報,2015,43(01):113-114
【得了冠心病，這藥就得天天吃？】3.葛均波,范維琥,等.麝香保心丸治療穩定性冠狀動脈病變的多中心雙盲安慰劑對照研究IV隨機臨床試驗[J].2021,134(02):185,192.