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為何中國腦梗多，外國卻逐年減少？新認知：葉酸的缺乏需國民重視

你相信嗎 ， 每10個中國人中 ， 將有4個人在這輩子會發生中風 。 這可不是一句夸張的玩笑話 。 去年NEJM就曾發表過一項基于GBD2016年數據研究 。 數據統計出在1990-2016年間 ， 全球各地的終生卒中風險 ， 發現全球成年人發生風險的概率已達到24.9% ， 而中國人更是占領榜首 ， 卒中風險高達40% 。 無獨有偶 ， 發表在LancetNeurol上的中國卒中綜述及評論 ， 為中國卒中提供了更詳盡的信息 。 此次研究邀請了中國最好的臨床團隊一起參與 。 綜述指出 ， 我國腦卒中的發病率在過去20年間一直呈上升趨勢 。 最令人擔憂的是 ， 我國腦卒中的發病年齡較發達國家還要提前10年左右 。
為何中國腦梗多，外國卻逐年減少？新認知：葉酸的缺乏需國民重視
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【為何中國腦梗多，外國卻逐年減少？新認知：葉酸的缺乏需國民重視】一、中國卒中發病率高 ， 高血壓是“元兇”中國卒中患者數量一直為全球最多 ， 許多國人表示不解：明明歐美國家肥胖率更高 ， 且飲食也以紅肉為主 ， 為何卒中在我國發病率一直居高不下？在中國卒中的綜述中 ， 列出了導致卒中的危險因素 ， 其中高血壓是最重要的危險因素 ， 占據高風險的首位 ， 其次分別是血脂異常、糖尿病、吸煙、飲酒、空氣污染、水果和蔬菜攝入量低、鈉攝入量高 。 此前 ， 中山醫院針對5000例卒中病例的樣本分析 ， 發現有92.3%的卒中患者有高血壓原發疾病 ， 可見高血壓是引起卒中負擔增加的“元兇” 。 科學家早前曾做過研究 ， 發現從血管的解剖角度來看 ， 中國人發生卒中的概率本應更低 ， 但隨著經濟社會的轉型 ， 國人的“三高”飲食 ， 為生理發育帶來變化 ， 也為卒中的高發埋下隱患 。
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二、H型高血壓：最易引發中風的高血壓類型你知道嗎？高血壓其實也分類型的 ， 而有一種叫H型高血壓 ， 是導致當今心腦血管疾病死亡的主要原因 。 H型高血壓有兩個要素——高血壓和高同型半胱氨酸血癥 。 同型半胱氨酸（Hcy）是一種代謝生成物 ， 我們人體攝入的飲食中含有蛋白質 ， 蛋白質的蛋氨酸代謝后就會生成同型半胱氨酸 。 同型半胱氨酸可以再代謝轉化人體需要的生物活性物質 ， 但若是缺乏必要的營養素 ， 如葉酸、維生素B12 ， 那么這種物質的轉化過程就會受阻 ， 體內的同型半胱氨酸水平升高 ， 而生活活性物質生成減少 ， 就會導致分泌紊亂 ， 引發疾病 。 美國第三次全國健康與營養調查顯示：將近三分之二的患者Hcy升高是因缺乏葉酸和維生素B12 。 若是想要降低血液中同型半胱氨酸的濃度 ， 最安全有效的途徑就是補充足夠的營養素 ， 而葉酸就是其中之一 。
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三、合理補充葉酸可以降低卒中風險！在NEJM的統計報告表中 ， 美國卒中的發病率下降效果喜人 ， 在過去的10年間 ， 美國政府在控制風險因素和持續投資公共衛生項目措施大力干預 ， 使得國民的卒中風險持續下降 ， 其中強制補充葉酸的措施起到極大的推動作用 。 研究發現 ， Hcy升高合并高血可增加血管疾病發生風險增加約11倍 ， 而補充葉酸則為目前降低Hcy最為有效和安全的方法之一 。 美國及加拿大從1998年開始 ， 已經強制執行讓國民補充葉酸的措施 ， 他們在面粉中添加葉酸成分 ， 極大地改善了葉酸和Hcy的水平 。 截止2009年 ， 全球59個國家開展面粉強化強制政策的國家中有51個實施了葉酸強化 。 在我國 ， 人們對于葉酸的認知更偏向于孕婦營養補充劑的層面 。 葉酸作為降低腦卒中發生有積極影響 ， 而中國目前還未執行面粉強化政策 ， 那么普通老百姓日常應該如何補充葉酸呢？日常食物補充：綠葉蔬菜、豆類、柑橘類水果、谷類等都含有豐富的葉酸 ， 不過食物在烹飪過程中會造成一部分葉酸的流失 ， 正常膳食很難獲取成年人足夠的葉酸需求量（＞0.4mg/d） ， 因此還需要額外選擇補充劑進行補充 。 藥物治療：針對患有高血壓或是有親人有高血壓病史的人群 ， 可以使用含有0.8mg葉酸的固定復方制劑降壓藥物 ， 以預防心腦血管疾病的發生 。 我國H型高血壓的患病比例大幅度高于歐美 ， 有很大部分因素是由于葉酸偏低的情況造成 ， 針對心腦血管疾病 ， 及早干預很重要 ， 調整膳食結構 ， 并根據醫生建議下適當補充維生素和礦物質 ， 預防疾病的發生 。