嚴重|年輕非杓型血壓患者,心腎損害更嚴重!阜外醫院宋雷等研究

近日 , 阜外醫院宋雷、吳雪怡等研究顯示 , 六成年輕高血壓患者為杓型血壓(即夜間血壓下降率小于10% ) , 這些患者的心腎靶器官損傷更加嚴重 。
研究者指出 , 鑒于年輕患者中非杓型血壓常見 , 評估血壓節律異常將有助于年輕高血壓患者預后的精準危險分層 , 臨床上需要加強動態血壓篩查 。
此外 , 年輕高血壓患者中水鈉潴留、容量負荷增加可能是更重要的機制 , 需要進一步明確此類患者中是否存在鹽攝入過多以及醛固酮增高 。
非杓型組24 小時平均收縮壓和舒張壓 , 以及夜間平均收縮壓和舒張壓 , 均較杓型組要高 。 兩組患者診室和日間收縮壓相似 。
此外 , 非杓型組中有22.8% 的人發生左心室肥厚 , 而杓型組為11.4%, 前者左心室肥厚程度也明顯高于后者 。
非杓型組白蛋白尿比例也高于杓型組(33.7% vs. 25.6% ) , 尿微量白蛋白肌酐比也是前者高 。
此外 , 研究者表示 , 非杓型血壓與心腦血管事件風險增加有關 , 而睡前服用降壓藥物可顯著降低上述風險 。
在1254 例18~39 歲原發性高血壓患者種 , 499 人為杓型血壓 , 755 人為非杓型血壓 。

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