臨近開學，上海地區皮膚科門診迎來小高峰 _健康小知識

本文轉自：新民晚報

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近期連續高溫天氣、出汗增多，致使皮膚疾病管理面臨諸多挑戰，加之為做好充足的開學準備，擁有皮膚疾病的學生們趁暑假尾期做復診，致使上海地區皮膚科門診迎來小高峰。
皮膚病是非致命性疾病中負擔排名第一的疾病，高溫天氣、紫外線照射強烈、汗液增多、局部潮濕，會加重皮膚病患者的癥狀。以常見的特應性皮炎為例，這些因素會加重患者皮損和瘙癢的癥狀，致使患者夜不能寐，嚴重影響生活質量。
“除了連續高溫天氣，臨近開學了，到皮膚科門診看病的患者有所增加，孩子和家長們都想趁開學前，把疾病控制穩定下來，以良好的狀態迎接新學期。 ”復旦大學附屬華東醫院皮膚科副主任醫師石磊介紹。
還有一些患者一到夏季，濕疹反復，警惕或是特應性皮炎。特應性皮炎是一種慢性、復發性、炎癥性皮膚病，是一種由2型炎癥反應引起的系統性免疫疾病，常常伴有反復發作的劇烈瘙癢和皮疹，且是“皮膚-消化道-呼吸道”過敏進程的首發疾病。但公眾對此認知有待提升，以青少年群體為例， 2021年《青少年皮膚健康狀況調研》顯示，約48%青少年曾受皮膚相關疾病困擾，但對于特應性皮炎，只有約25%的人的受訪者表示“聽說過” 。且聽說過特應性皮炎的青少年里約24%曾出現過濕疹反復發作。
石磊指出， “數據顯示，我國1到12月嬰兒特應性皮炎患病率達30.48% ， 1到7歲兒童特應性皮炎患病率達到12.94% 。如果不及時治療特應性皮炎，疾病可能進展為更多2型炎癥的共病，例如過敏性鼻炎、慢性鼻竇炎伴鼻息肉、哮喘等疾病未來治療難度會增加，治療成本也會加大，管理也會更復雜。因此，一旦出現劇烈瘙癢、反復‘濕疹、汗皰疹’等癥狀，需要及早就醫和治療，避免因延誤治療誘發更復雜的共病。如果，發現自己除了有瘙癢等癥狀、還在看過敏性鼻炎、哮喘等疾病，就要警惕是特應性皮炎。 ”
特應性皮炎作為一種慢性病，患者亟需做好長期規范管理，盡可能避免未來共病的發生。石磊介紹， “現在越來越多的患者，不管是兒童、成人或老年群體，都非常關注用藥安全性問題，特別是對于這類需要長期治療的慢性病而言。由于2型炎癥在特應性皮炎疾病進展中起到關鍵作用，所以治療需要精準靶向針對2型炎癥反應中關鍵致病因子。近幾年，特應性皮炎有了治療‘利器’ ，皮膚科醫生治療更有信心，患者疾病控制越來越好。 ”靶向生物制劑的作用機制是精準靶向2型炎癥反應中關鍵致病因子IL-4和IL-13的信號傳導，從而阻斷特應性皮炎患者的炎癥和致病過程。
對于已經確診的患者，長期治療的經濟負擔是關注焦點。所幸，對于特應性皮炎患者而言，國家已將新型生物制劑納入醫保報銷。石磊強調：“為了更好地服務患者，上海地區很多醫院包括華東醫院皮膚科特地開設了生物制劑專病門診，并且可以在門診進行醫保報銷，報銷比例與住院報銷比例相同。這對患者而言，能以便捷的方式享受醫保的優惠政策，也更利于這類慢性病的長期規范治療。 ”
【臨近開學，上海地區皮膚科門診迎來小高峰】除了在醫生的指導下進行用藥和治療，患者日常生活中也需注重自我健康管理。例如，控制特應性皮炎的進展和發作，尤其需要注意衣食住浴四個方面：應選擇寬松光滑透氣的衣物，出汗后及時更換衣服，也要注意避免衣物洗潔劑對皮膚的刺激、敏感；注意清淡飲食和均衡飲食，不建議飲酒、食用刺激食物；要避免如搔抓、摩擦、毛織物、酸性物質等刺激；夏日炎炎，要注意避免陽光直曬，合理選擇、補充防曬霜，除面部外，耳部、手部、唇部、頸部等曝光部位均應涂抹防曬霜；夏日既要注意清潔避免皮膚滋生病原菌，也要避免過度洗浴，洗澡不要太頻繁，一般每天一次，時間不要太長，一次10-15分鐘為宜，選擇溫和的沐浴露，洗浴溫度不要太熱，洗后及時涂抹保濕霜；夏天即便出汗多，仍要使用潤膚霜，但應避免過度護膚，建議僅僅保濕防曬“輕妝上陣” 。此外，患者還應保持心理健康，注重自我放松，減輕緊張、焦慮等負面情緒。