體檢發現“頸動脈斑塊”？這是啥？要治嗎？

2026-04-27 健康知識養生常識

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你是不是也經常在頸動脈超聲報告中看到頸動脈斑塊字眼？
你是不是經常被患者問頸動脈斑塊到底要不要治療？
你是不是在臨床上也發現得頸動脈斑塊的人很多？

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是的，頸動脈斑塊的患病率遠超我們的想象！
2017年一項發表在中國循環雜志的中國慢病前瞻性研究分析顯示[1] ，中國有1/3成人存在頸動脈粥樣硬化斑塊。在40～49歲的年齡段中，僅有6%有斑塊，但在70～89歲年齡段中，有63%存在頸動脈斑塊。
“斑塊”有何危害？

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對大部分人來說，頸動脈斑塊其實并不一定會造成威脅，因為有不少斑塊都是穩定斑塊，并不會對人體造成影響。但也有一些斑塊可能帶來威脅。
體積較大的斑塊，可能因為阻擋血液循環，影響血管狹窄。血管狹窄的程度在50%以下，都屬于輕度。而超過50%就可能產生異常，有些患者的頸動脈血管代償比較差，可能會堵塞血管。而血管狹窄的程度超過75% ，就可能增加誘發腦缺血的風險。
還有一些頸動脈斑塊雖然本身的體積不大，對血管影響也不是很大，但穩定性差，可能出現斑塊脫落。這也是頸動脈斑塊可能產生的一大威脅。
人體內的血管并不完全一樣粗，頸動脈斑塊不穩定，逐漸脫落后，斑塊可能隨著血流前往腦部，而腦動脈一些血管比較窄，就可能引發血管堵塞，誘發腦梗。
為此，在查出頸動脈斑塊后，人們還是應該提高警惕，小心斑塊誘發疾病。
頸動脈斑塊會引發哪些癥狀？

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-持續存在的偏癱、偏身麻木、說話含糊、單眼部分或完全失明等癥狀。其原因就是上文說的動脈到動脈的腦栓塞或急性腦梗塞等原因。
-打陣兒出現的偏癱、偏身麻木、說話含糊、單眼部分或完全失明等癥狀。 TIA病人發生真正腦梗塞的風險非常高。因為此時病人的血管要么狹窄的非常嚴重或斑塊已處于不穩定的狀態了。
-突發暈厥或昏迷，癲癇發作等。如果某側的頸動脈急性閉塞，導致的大面積的腦梗塞，病人有可能會在短時間內出現昏迷，甚至是出現肢體抽搐等癲癇發作情況。雙側的頸動脈閉塞還可能會造成暈厥，但這種情況很罕見。如果閉塞是急性出現的且未在短時間內再通，后果是非常嚴重的。
-大部分頸動脈斑塊的人沒有癥狀。特別是頸動脈狹窄率低于50%的病人。出現上述癥狀的可能性更低，有研究提示其出現腦缺血事件的可能性低于0.5% 。所以，體檢發現頸動脈斑塊也不必過于擔心，及時到神經內科或心內科就醫即可，專業的醫生會根據您的具體情況制定相應的贏多措施。
導致動脈粥樣硬化“斑塊”的原因有哪些？

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導致動脈粥樣硬化發病的主要危險因素包括：年齡增長、高膽固醇、吸煙、糖尿病、高血壓、腹型肥胖、缺乏運動、飲食缺少蔬菜水果、精神緊張、家族遺傳因素等。
據報道，全球因心血管疾病所致死亡中，大約50%歸因于高血壓， 31%歸因于高膽固醇， 14%歸因于吸煙，大約65%的心血管死亡歸因于此三個危險因素的綜合作用。
除了彩超檢查外，還有哪些檢查可以查出頸動脈斑塊？

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