親戚得過肺結核，要來家里并留下一起吃飯，該怎么辦？醫生告訴你 _健康小知識

得過肺結核的人，不代表一生都處于肺結核的活動和感染狀態，好了就好了，和正常人一樣，不具有傳染性，不用害怕與他們接觸。

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肺結核的傳染性，主要在其活動期，一般有癥狀，比如在咳嗽的時候，痰里面有結核分枝桿菌（以下簡稱結核桿菌）排到空氣中，健康人吸入之后，才有可能會被感染。看清楚了，是有可能，不是說一定會被傳染！
肺結核是由于肺部感染了結核桿菌引起的傳染性疾病，通過空氣、飛沫經呼吸道傳染。如果有大量的結核菌反復吞入消化道，也可能導致腸結核和結核性腹膜炎。個別患者，結核桿菌可以大量進入血液，引起血行播散型肺結核。嚴重的還可以導致結核性腦膜炎等危及生命的疾病。
有傳染性的肺結核患者，比如空洞型肺結核患者，在咳嗽、打噴嚏、大聲說話、唱歌的時候，痰液中的結核桿菌排放到空氣中，其中比較大的顆粒，會很快掉落地面或者或者家具的表面，小的顆粒則漂浮在空氣中細小的浮塵上，而其中只有直徑小于五微米的顆粒，才可能被健康人吸入。

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這些帶有結核桿菌的微小顆粒，不一定能夠全部到達肺泡，有一些會被氣管、支氣管上的黏乎乎的痰液粘附，最終被健康人通過咳嗽排出體外，只有到達肺泡的結核分枝桿菌，才有可能最終導致肺部感染，也就是肺結核。
人體的免疫系統中的一些細胞，如單核-巨噬細胞等，一般來說會把細菌這樣的“異物”吞噬并消滅。所以，即使吸入含有結核桿菌的顆粒，也不代表一定會得肺結核，其中只有15%~20%的人，可能最終會發展成為肺結核患者，其余的也可能成為潛伏性的感染者，更多的人并無影響。
以上這些過程說明，被傳染上肺結核，和人體的免疫力是有重要關系的。免疫力正常的人，最終可能會成為既往感染者和潛伏性感染狀態；免疫力差的人，成為肺結核患者的可能性會比較大一些。

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提問者的表弟，曾經感染過肺結核，經過治療以后，如果痊愈了，代表就已經沒有傳染性了；如果屬于沒有痊愈的狀態，長期排菌，也是有傳染性的。但是，往往很難得知一個客人是否有傳染性的證據，除非有咳嗽、發熱等癥狀。因此，有害怕的心理，也是很正常的。
對于曾經得過肺結核的寄宿者來說，如果知道要去留宿的家里人有這樣的想法，心里肯定也會很難受的。這就產生了客人和主人之間的客觀矛盾，大多數時候還是不可明說的。
對于主人來說，有這樣的心理障礙，內心是不愉快的。

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那么，如何防范呢？
1、現在在疫情期間，家里來客人的話，可以自己先戴口罩，以新冠肺炎為例子，提示對方也要注意呼吸道傳染病。
2、客人最好單獨住一間，房間要注意通風。通風在預防肺結核的措施中，是非常重要的，通過空氣的流通，能夠降低一些病原體的密度。
3、適當噴灑消毒液，如酒精，雖不能殺滅所有的細菌，但可以濕化空氣，使空氣潔凈，浮塵減少，降低吸入致病細菌的風險。

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小結
感染過肺結核，已經痊愈了的人，是沒有傳染性的，沒有必要那么害怕接觸。如果心理上實在不能接受對方來自己家里住，其實也可以找些理由拒絕，或暗示對方現在在疫情期間不宜接待客人。