術后患者要求輸血,想增加免疫力?醫生辟謠:不輸血,可是為你好

阿姨 , 咱們的血液資源是很寶貴的 , 能不能不浪費?
最近又碰到了一個難題 , 病房里來了一個新患者 , 剛剛做過膝關節置換手術的張阿姨 , 特別想輸血 。
為什么呢?
這個答案不簡單 , 原因可是多方面的 。
輸血之后可以促進手術創口的愈合 , 另外還能增強免疫力 , 讓膝關節快點恢復 。
看似挺有道理的 , 難不成輸點血會讓患者更快出院?
術后患者要求輸血,想增加免疫力?醫生辟謠:不輸血,可是為你好】但是仔細想想說的也不對呀 , 咱們可不能靠患者的猜測治病 , 我們國家的血液資源是很寶貴的 , 如果濫用 , 豈不是浪費了 。
術后患者要求輸血,想增加免疫力?醫生辟謠:不輸血,可是為你好
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“阿姨 , 您再有錢 , 咱也不能浪費!”
我這么說呢 , 我們來看一下 , 醫生為什么不會隨便給患者輸血 。
一、輸血也是有標準的 。
沒有規矩不成方圓 , 當然輸血也一樣 , 如果沒有標準那不就是隨便輸 , 想輸多少輸多少嗎?
那我們的標準是多少呢?
其實在臨床工作中 , 很多輸血都不是隨便說的 , 應該有明確的目的性 。
特別是很多的手術當中 , 出血是無法避免的 。
可是 , 只要是出血就應該補回去嗎?
無論是手術還是受到創傷之后 , 身體一部分血液流失了 , 這種情況會造成一個后果 , 那就是血容量變低 , 我們稱為低血容量狀態 。
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可低血容量狀態并不一定都是需要輸血的指征 , 而且并非只有輸血才能糾正的 。
該不該輸血 , 不但要看患者的血紅蛋白濃度 , 而且還要了解患者的具體情況 , 生命體征 。
如果患者的血紅蛋白濃度在正常范圍之內 , 即使有一部分血液流失了 , 也不需要著急 , 可以用人工膠體把這部分的容量補回來 , 輸血是很沒有必要的 。
但是輸血的具體規定是什么樣的?是不是只要低于正常水平就應該輸血呢?
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這也不對 , 我們國家衛計委早就頒布了輸血指南 , 當中明確規定了輸血的標準 。
只有當血紅蛋白少于70g/L , 就需要考慮輸入濃縮紅細胞來進行治療了 。
但是對于大多數人正常的小蛋白范圍 , 并不會輕易低于70g/L , 很多人在70~100g/L之間時 , 如果存在代償能力差 , 或者已經有其他臟器的器質性改變 , 這個時候也可以酌情放寬輸血的指征 。
比如急性出血超過了750毫升 , 或者血壓慢慢降低 , 舒張壓少于60mmHg , 要綜合考慮到患者的狀態進行輸血治療 。
就像上面的例子所說 , 這位阿姨剛剛進行過膝關節手術 , 雖然是手術 , 但是出血量并不多 , 而且身體狀態也還不錯 , 所以綜合考慮 , 患者目前并非適合輸血的范疇 。
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輸血 , 并不會促進創口愈合 , 為健康患者輸血 , 對預后也沒有必要沒有任何改變 。
所以不輸血是正確的 , 反而是對患者的保護 。
為什么說是保護呢?其實只要是治療都會有不良反應 , 那么輸血也會有嗎?
二、輸血的不良反應 。
我們總說是藥三分毒 , 而輸血作為一種臨床中常用的治療手段 , 也有很多弊端和不良反應 。
最常見的是4種問題 。
1.溶血反應 。
以前 , 人們對血型并沒有深入了解的時候 , 輸入了血型不合的紅細胞就會導致溶血反應的出現 , 這可能是輸血之后發生的最嚴重的并發癥 。