高血壓患者站起時頭重腳輕，頭暈的原因，有一點很重要 _健康小知識

最近一位老年患者來找我，說經常頭昏頭暈，尤其是每次起來的時候明顯，有時差點栽倒。這位老人今年84歲，有高血壓，長期吃降壓藥硝苯地平控釋片和特拉唑嗪，目前自稱血壓控制很好。
我們給患者做了個動態血壓監測，結果發現患者一天內幾個時間段出現血壓偏低的現象。于是給他測量了一下臥位的血壓和站立起來后的血壓，結果發現：頭暈的原因找到了！他的站立和臥位高壓相差30mmHg!站起來時血壓只有95mmHg.

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【高血壓患者站起時頭重腳輕，頭暈的原因，有一點很重要】這個原因就是“體位性低血壓”！
1、什么叫體位性低血壓？
我們經常會有一種表現，就是蹲著或者躺著時間久了，突然站起來的時候，會感到頭一過性地發昏，過一會就好了。這是因為我們體位的變化，從臥位到直立，腦部突然缺血，引發的這種表現。
2、怎樣測量？
你可以把血壓計戴好，在臥位和直立時各測量一次血壓，和臥位相比，如果站立時的收縮壓下降20mmHg ，或者舒張壓下降10mmHg ，即為體位性低血壓。

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3、有哪些常見原因？
體位性低血壓老年人常見。資料顯示，隨著年齡增加，發生率也在增加， 75歲以上老年人， 30-50%可以發生體位性低血壓。多數和動脈粥樣硬化、血管彈性降低、人體對血壓的變化敏感度降低等有關。
長期吃降壓藥會導致嚴重體位性低血壓。像特拉唑嗪、硝酸甘油等都可以引起。
我給患者調整了降壓藥，把兩種藥改為一種纈沙坦膠囊，血壓維持在130mmHg以上，患者癥狀很快緩解。
這里提醒高血壓朋友，要注意以下5點，預防體位性低血壓的發生：
1、經常測量不同體位的血壓，如果出現站立位血壓偏低或者站立和臥位相差較大，要及時調整降壓藥。
2、合理膳食，不要過飽或者過饑，平時少飲酒，多吃新鮮蔬菜水果，促進營養均衡。
3、不要長時間久坐不動，更不要長時間臥床，這樣不利于血液循環，血液粘稠度增大，更容易造成血管堵塞。
4、制定合理的運動計劃，適當的運動，能夠調節植物神經功能，改善血管彈性，減少體位性低血壓的發生。

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5、起立或起床動作要緩慢，做好3個“1”:從床上起來坐起1分鐘，床邊坐1分鐘，床邊站1分鐘，然后在活動。給血管一個適應過程。