把姑息治療納入常規治療，這家醫院早就這么做了( 二 ) _健康小知識

而姑息治療的目的，是提高患者、家屬及照護者的生活質量。對于未能在疾病早期就開始姑息治療的患者，在后續的疾病管理中，共識推薦仍應積極開展姑息治療。
作為共識的執筆人，余慧青主任這五年多來，也是一直這么踐行的。
早期姑息治療如何做？
國內很多緩和醫療科的主要工作內容就是幫助患者鎮痛，但余慧青主任做的更多，她和團隊不僅熟練掌握根治性化療、姑息性化療、節拍化療、靶向治療、生物免疫治療等抗腫瘤治療的理論和技能，同時對患者進行包括但不限于疼痛、營養、CINV、CIT、心理、咳嗽、腹脹腹痛腹瀉等癥狀群的管理，真正做到了腫瘤的綜合治療。
她尤其關注患者的營養不良，并創建了無餓病房。腫瘤患者營養不良發生率很高，有文獻報道， 20%的腫瘤患者不是因腫瘤去世，而是因為營養不良。解決了患者營養不良問題，就能讓患者獲得更好的治療結局。
她說：“我們緩和醫療科有醫療、營養和護理三個團隊，營養科的業務面向全院科室，主要開展各種惡性腫瘤的營養診斷和綜合治療，此外還承擔腫瘤特定疾病特殊醫學用途配方食品的臨床試驗研究，科室還牽頭組織了臨床營養多學科診療MDT團隊，在醫院多學科綜合診療協作中發揮著重要作用。 ”

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重慶大學附屬腫瘤醫院營養科前身創建于上個世紀90年代，是我國西部地區最早的腫瘤營養診治專科，如今還是國家級臨床營養人才培訓試點單位，余慧青教授兼任著臨床營養科的主任。她的營養專業知識很多是通過自學而來，還拿到了注冊營養師證書，這足以看出她對營養的重視。
余慧青主任要求營養醫師要與臨床深度融合。在醫院的支持下，她開設了營養門診、醫學減重/增重門診、腫瘤代謝調節治療門診。 “很多醫院的營養門診是咨詢門診，沒有醫師處方權，我們醫院的營養醫師有處方權、會診權，可以做營養的篩查、評估、診斷和治療，對患者進行全程營養診療和康復。 ”
規范的姑息治療需要利用相關工具、量表對患者進行詳細全面的評估，這會加重醫生的負擔，余慧青主任跟護士長協同作戰，把護理團隊積極性調動起來，她說：“我們科室緩和醫療的主體是醫生，主力是護士，醫護緊密團結協作，我們的護士長是咱醫院第一個護理專業畢業的研究生，在腫瘤護理專業方面造詣頗深。 ”
余慧青主任還記得，在緩和醫療科剛成立之初，醫院里的實習醫生有些不愿意到緩和醫療科實習。在醫院相關部門的大力支持下，科室有了少數實習進修住培的醫師，這些醫師感受到了緩和醫療的魅力后，對腫瘤的早期姑息治療有了全新的體驗和認識，此后科室的實習進修住培的醫師們日漸增多。
“特別是年輕的醫學生，總覺得晚期腫瘤很難治或治不好。還有大多數從基層醫院來我們這里進修的醫生，開始不知道何為早期姑息治療？何為緩和醫療？何為安寧療護？怎么做？來我們這里進修學習結束后，回到原來工作崗位上把掌握的緩和醫療理論和技能，用于臨床實踐，救治患者充滿了信心。 ”
在《肺癌姑息治療中國專家共識》中，不僅有介紹肺癌常見癥狀的姑息治療技術和方法，對肺癌常見癥狀的護理也都列出了非常具體的操作方法和路徑，這些都來自于余慧青主任和團隊豐富的臨床實踐經驗總結以及前瞻性研究成果，并在國內外的研究中也都有循證醫學證據支持。