1. 首頁 > 生活雜燴 > 健康養生 > >

90歲中山中風老人獲救！醫生：120口訣教你識別中風

近日 ， 中山市中醫院神經內科·康復科通過腦血管介入手術 ， 成功救治了1例高齡腦卒中患者 ， 使其恢復了步行和語言能力 。
90歲的黃阿婆已患有高血壓、糖尿病多年 ， 但因為平時身體硬朗 ， 并未重視血壓、血糖的監測 。 2周前 ， 阿婆吃飯時突然講話不清 ， 筷子也拿不穩了 ， 兒女立刻把阿婆送到了中山市中醫院進行急診治療 。
在醫院腦卒中綠色通道 ， 阿婆迅速完善了腦CT等檢查項目 。 ?？漆t生告知家屬：阿婆現患“腦梗塞” ， 但由于到院時間較快 ， 距發病僅3小時 ， 仍是進行靜脈溶栓治療的黃金時間 ， 建議阿婆做靜脈溶栓 。
靜脈溶栓是治療中風急性期患者的一種藥物治療手段 。 在靜脈血管內應用溶解血栓類藥物 ， 以達到血管再通的目的 。 目前 ， 國內外使用時間最久、效果較好的靜脈溶栓藥物為阿替普酶 。 在病患中風急性期 ， 若前循環形成血栓 ， 即頸內動脈、大腦中動脈堵塞 ， 發病3—4.5小時內就診 ， 可使用溶栓藥物溶解血栓 ， 使血管再通 。
此時 ， 入院就診的阿婆看起來精神狀態不錯 ， 甚至能自己走路 。 阿婆的兒女們不禁心想：“靜脈溶栓會不會藥效太猛 ， 這么大年紀 ， 萬一出血豈不是有生命危險？”于是 ， 家屬一致決定簽字拒絕開展靜脈溶栓 。
為了保障阿婆的安全 ， 中山市中醫院腦卒中中心立刻啟動了多模態影像評估 。 醫療團隊發現 ， 阿婆的左側大腦中動脈存在嚴重狹窄 。 見此狀 ， 專科醫生再次向阿婆的兒女說明了病情：“病情存在快速進展風險 ， 可能致殘 。 ”
【90歲中山中風老人獲救！醫生：120口訣教你識別中風】但經過住院三日的藥物治療 ， 阿婆的乏力癥狀得到緩解 。 慢慢地 ， 阿婆的家屬開始擔心：會不會是醫生有點小題大做了 ， 老人似乎在一點點地變好 。
但好景不長 ， 入院的第四天清早 ， 阿婆突然講不出話來 ， 右半邊身體偏癱 。
值班醫生立即聯系科室主任楊楠 。 楊楠說 ， 90歲的阿婆屬于高齡 ， 發病已經3天了 ， 病情發展迅速 ， 風險極高 。 結合影像復查 ， 楊楠及其團隊考慮 ， 阿婆必須馬上開展腦血管介入手術 。 只有腦血管介入手術才能讓阿婆的血管實現“再通” 。
“阿婆的大腦缺血仍在迅速進展 ， 如果再次錯過機會 ， 阿婆將永遠難以生活自理、甚至導致死亡 ， 一定要盡快做出治療決策！”醫生說 。
在萬分緊急的情況下 ， 阿婆的兒女經過短暫商議 ， 終于下定決心 ， 簽字要求手術治療 。 值班醫生迅速啟動腦卒中介入手術流程 ， 阿婆動脈硬化嚴重 ， 顱內動脈路徑嚴重迂曲 ， 器械到位困難 ， 但神經介入團隊仍嫻熟的快速完善了腦血管造影 。
90歲中山中風老人獲救！醫生：120口訣教你識別中風
文章圖片
術前造影 。 通訊員供圖
經過2個多小時的緊張手術 ， 手術成功開通了導致阿婆腦卒中的血管 。 術后阿婆雖然仍昏昏沉沉 ， 但手腳已經可以抬離床面了 。
在醫生楊楠、彭慧淵的指導下 ， 神經內科·康復科的醫護團隊 ， 從抗感染、營養支持、規范血壓血糖監測、中醫中藥辨證施治、早期神經康復、并發癥預防等各方面為阿婆精準治療 。 1周后阿婆從難以發聲 ， 漸漸可講出自己和兒女的名字、住址 。
兩天前 ， 黃阿婆下地走路了 。
“黃阿婆是市中醫院迄今為止最高齡的接受腦血管介入治療的患者 ， 但此前 ， 中醫院也救治了多名80歲以上的高齡患者 ， 并獲得了良好預后 。 年齡不是腦血管介入手術的絕對禁忌證 ， 經過充分的適應癥評估及術后精細化管理 ， 高齡患者是有希望通過手術獲益的 。 ”市中醫院醫生吳宗藝說 。