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如果懷疑艾滋病，應該做什么檢查？感染科醫生告訴你

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在臨床上 ， 很多患者在高危（性）行為后 ， 會懷疑自己得了艾滋病 ， 但有一些“恐艾”者可能沒有高危行為 ， 或者僅僅是有邊緣性的行為 ， 或者僅僅是接觸了外界的一些不明液體 ， 也會有這樣的擔憂 。
如果懷疑艾滋病，應該做什么檢查？感染科醫生告訴你
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那么 ， 該如何檢測才能知道是否感染了艾滋病毒（HIV）呢？龍醫生今天就來聊聊這個話題 。
檢測艾滋病 ， 最主要把握兩點：一是什么時候檢查 ， 也就是距離高危性行為后多久檢查為宜？二是該做什么檢查 。
不過 ， 在此之前 ， 首先要提醒的一點是 ， 如果自己的高危性行為有感染HIV的風險 ， 對方高度可疑或者確定是艾滋病感染者 ， 最好先在什么都沒檢查之前 ， 于72小時內做暴露后預防（PEP） ， 以阻斷HIV感染 ， 服藥越早效果越好 。
如果懷疑艾滋病，應該做什么檢查？感染科醫生告訴你
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一、什么時間檢測？
很多人知道 ， 在艾滋病毒感染之后 ， 有一段時間是檢測不出抗體的 ， 這段時間叫做窗口期 。 關于窗口期的時間長短 ， 網上有各種各樣的說法 ， 有說1個月的 ， 有說3個月的 ， 有說6個月的 ， 甚至說更長時間的 。 這些說法 ， 擾亂了恐艾者的心理 ， 是很多人始終放不下心結的一個重要原因 。
如果拋開檢測方法談窗口期 ， 是沒有意義的 。 因為檢測出HIV感染的時間 ， 跟所使用的檢測方法是直接相關的 。
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二、檢測什么項目？
簡單地說 ， 如果檢測HIVDNA ， 也就是“病毒庫” ， 在一周內就可能會有結果；而檢測HIVRNA ， 可以在一周后進行 ， 這兩種檢查方法查的都是“核酸” ， 那是病毒復制的片段 ， 準確性很高 。
看到這里 ， 有的人會問了：為什么醫院和疾控中心不采用這些方法？其實 ， 不是不采用這些方法 ， 而是這些方法是自費的 ， 需要有一定資質的醫院和疾控中心才行 ， 費用昂貴 ， 以目前的條件不可能做到全面推廣免費檢測 。
四代的HIVp24抗原和抗體聯合檢測 ， 將檢測的時間點提前到了兩周；三代單純的HIV抗體檢測 ， 需要三周時間 。 這些檢查可以在疾控中心免費做 ， 在醫院是要收費的 ， 是目前最常用的艾滋病檢查 。
至于其他的檢查 ， 比如檢查免疫功能的CD4+T淋巴細胞 ， 不是用來診斷艾滋病的 ， 常常用來看患者免疫功能的破壞情況 。 確診了的艾滋病感染者 ， 吃藥期間 ， 用CD4檢測來判斷抗病毒治療的效果及以及預后 。
還有的人聽說艾滋病會導致淋巴細胞減少 ， 想通過血液常規檢查來判斷自己是不是感染了 ， 這個是沒有用的 。 血常規可用來觀察患者的白細胞、血小板、紅細胞、血紅蛋白的情況 ， 輔助分析發熱的病人是什么原因引起的 ， 有沒有貧血和血小板下降 ， 不能用來診斷艾滋病 。
艾滋病人的血小板、淋巴細胞可能會下降 ， 但其他病毒感染同樣能引起這些問題 ， 不可被血常規的結果誤導了 。
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綜上所述 ， 如何檢測艾滋病 ， 應該根據自己高危行為后的時間段 ， 選擇相應的檢查方法 。 在高危行為發生后一周內 ， 超過2~3天可以做HIVDNA檢測；一周之后 ， 可以檢測艾滋病毒核酸（HIVRNA） ， 最好用高精度的檢測方法；兩周之后 ， 檢測4代抗原抗體聯合檢測；三周之后 ， 檢測艾滋病抗體 。
差不多超過4周 ， 檢測艾滋病核酸和抗體 ， 如果感染了 ， 一般來說都有可能獲得陽性的結果 。 如果檢測陰性還不放心 ， 則要注意調整心理狀態 ， 盡快恢復正常的生活、工作和學習 。