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經常有病友不太確定自己是不是靜脈曲張 ， 留言問“鐘主任 ， 下肢靜脈曲張的癥狀表現有哪些？”今天我給大家整理了一下 ， 統一回復一下這個問題 。 同時我會把病情的國際分級呈列出來 。 分級高低代表病情輕重 ， 也意味醫生治療的力度、患者求醫的決心 。

在給大家詳解癥狀與分級之前 。 依托于書本知識之外 ， 個人還有些許臨床感悟：

1.目前分級依托于營養性皮炎的輕重 ， 但臨床中有不少皮膚病變并不明顯 。 但那些腿部腫、脹較重者 ， 此類病友對手術治療的渴望依然強烈 。
2.如果出于美容的要求（比如喜歡夏天穿短裙的） ， 就無所謂分級了 。 主流血管外科醫生已把靜脈曲張手術拔高到美容手術級別 。
下肢靜脈曲張癥狀：
首當其沖的 ， 就是看看我們的腿部 ， 是否有淺靜脈隆起、擴張、變曲 ， 甚至迂曲或團塊狀 ， 站立時更明顯 ， 通俗點說就是“暴青筋” 。 有一些皮膚會出現色素沉著 ， 顏色發暗 ， 有脫屑、瘙癢 ， 重者產生潰瘍（千萬別單純當皮膚病看） 。

其次 ， 腿部會感覺酸、沉、脹痛 ， 而且易疲勞、易乏力 。 但需和神經、骨關節病變鑒別 ， 靜脈性的有這種特點：晚上重、早上輕 ， 可能會伴隨足踝水腫 。
當然還有些個面：如肢體發冷、潮熱；患肢變細、變粗（常合并深靜脈閉塞）；皮膚有針刺、奇癢、麻木和灼熱感 。
下肢靜脈曲張分級：
關于“下肢靜脈曲張癥狀有哪些癥狀” ， 以上情況基本都涵蓋在內了！那么 ， 我們臨床上把下肢靜脈曲張分成六級 ， 病情嚴重程度伴隨分級遞增：

第一級 ， 是毛細血管的擴張 ， 在大腿或小腿上 ， 可以出現一些紅色的、蜘蛛網狀的毛細血管擴張 。
第二級 ， 小腿上會有像蚯蚓狀的青筋暴露 ， 稍微有一些突出 ， 成網狀或團狀 ， 數量也明顯增多 。
第三級 ， 除了靜脈曲張以外 ， 還有水腫 。 走路時間長了就會腫脹、不舒服 。
第四級 ， 會出現色素沉著、濕疹 ， 涂了外用藥也不見效果 。 這實際上是大隱靜脈曲張引起的改變 ， 會伴有皮膚增厚 ， 與皮膚營養障礙 。
第五級 ， 皮膚會出現潰瘍 ， 但潰瘍可以愈合 。
第六級 ， 是相當嚴重的 ， 皮膚有不愈合的潰瘍 ， 多發生在內踝 ， 長期潰爛不易收口 ， 收口后復發 。 皮膚變硬 ， 整個腳會變黑 ， 也就是俗稱的“老爛腿” ， 更需要規范診治 。
【小凌|定性！定級！——你的腿部不適癥狀是下肢靜脈曲張誘發嗎？那你又屬于哪一級！】相信通過上述講解 ， 大家已經明白下肢靜脈曲張癥狀表現有哪些 ， 如果自己或家屬有次情況 ， 可以對癥自查 ， 但自行檢測會與臨床診斷有所出入 ， 想要明確診斷還是應及早到正規醫院進行規范診治 。 如有其他疑問 ， 您也可以在線咨詢或留言！

我是鐘若雷 ， 做你靠譜的醫生朋友！關注我 ， 了解更多靜脈曲張相關知識 。

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