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哈醫大二院心外科成功開展經心尖應用尖瓣夾治療復雜重癥二尖瓣反流

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本文轉自：央廣網
央廣網哈爾濱8月23日消息（采訪人員馬俊瑋通訊員田為曹玥陳?。?月21日 ， 哈爾濱醫科大學附屬第二醫院心外科主任田海教授團隊應用MemoClip經心尖二尖瓣夾系統 ， 成功為一位58歲 ， 合并多器官功能障礙的二尖瓣重度反流患者實施了經心尖二尖瓣夾合手術 。 目前國內關于該類型手術的臨床開展經驗尚少 ， 此例手術為東北三省首例 。 此項技術的開展為東北地區眾多二尖瓣反流患者提供了治療新策略 ， 帶來新希望 。
哈醫大二院心外科成功開展經心尖應用尖瓣夾治療復雜重癥二尖瓣反流
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田海教授團隊經胸小切口行經心尖二尖瓣夾手術（央廣網發哈醫大二院供圖）
58歲的趙先生（化姓）胸悶氣短一個月 ， 來到哈醫大二院進行心臟彩超發現二尖瓣關閉不全 ， 需要外科手術治療 。 但入院后肺CT及肺功提示肺功能差 ， 趙先生非?？謶峙懦鈧鹘y的正中開胸手術 ， 希望能進行微創手術 。
了解到趙先生的情況后 ， 田海教授帶領團隊對病例充分討論 ， 最終決定應用MemoClip經心尖二尖瓣夾系統 ， 為其進行經心尖二尖瓣夾合手術 。
【哈醫大二院心外科成功開展經心尖應用尖瓣夾治療復雜重癥二尖瓣反流】田海教授介紹 ， 經心尖二尖瓣夾系統適用于二尖瓣病變導致的顯著性二尖瓣反流者 ， 此方法無需傳統的體外循環、心臟停跳 ， 完全在超聲引導下完成 ， 更大程度避免了手術創傷 ， 創傷小、恢復快 ， 并其手術入路距離二尖瓣較近、操控性更加靈活 ， 在處理1區、3區瓣葉關閉不全等復雜二尖瓣關閉不全時相對其它微創方法更有優勢、治療效果也更加確切 。 趙先生二尖瓣重度反流 ， 符合此術式的適應癥 。 而且趙先生反流位置位于后葉P3區瓣下腱索短小密集 ， 且伴有斷裂漂浮的腱索 ， 夾子容易刮到 ， 使術中夾合器置于合適位置、瓣葉捕獲夾合等操作的難度大大增加 。
手術中 ， 哈醫大二院田海教授團隊應用經心尖二尖瓣夾系統在超聲實時引導下將二尖瓣夾輸送至二尖瓣位置 ， 分別夾住二尖瓣前、后瓣的病變位置從而有效降低反流 ， 順利完成經心尖的二尖瓣成形手術 。 術后當日即脫離呼吸機并由重癥監護室轉回普通病房 。
專家提醒 ， 二尖瓣病變是心臟瓣膜病領域最大的病患群體 ， 而二尖瓣反流則是最常見的二尖瓣瓣膜病變 ， 多因先天性異?；蚝筇煨圆∽儗е露獍暝谧笮氖沂湛s時無法完全閉合 ， 進而使從左心房流入左心室的血液部分反流回左心房 ， 引起一系列心臟病變和臨床癥狀 ， 嚴重時可致心力衰竭甚至死亡 。 因此 ， 被確診為二尖瓣病變的患者應盡早接受規范化診療 ， 越早治療效果越好 。