近日 ， 西安交大一附院血管外科楊林教授團隊成功為一例重癥下肢動脈血栓閉塞性脈管炎（簡稱“脈管炎”）患者成功實施西北首例Rotarex機械抽吸聯合血管成形手術 ， 成功為患者實施閉塞血管再通治療 ， 患者術后恢復良好 ， 目前已康復出院 。 該例手術的成功實施 ， 標志著交大一附院血管外科在治療下肢動脈閉塞性血管病方面取得進展 ， 達到國內先進水平 。


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(圖-1)
患者青年男性 ， 因長年吸煙罹患雙下肢動脈血栓閉塞性脈管炎 ， 曾在不同醫院就診 ， 此次以右下肢疼痛加重慕名來到交大一附院血管外科楊林教授門診就診 ， 患者曾在多家醫院就診 ， 均表示考慮血栓閉塞性脈管炎治療效果不佳 ， 僅能給與藥物安慰治療 。 患者入院后 ， 楊林教授及診療團隊韓陽醫師 ， 劉偉醫師 ， 王超醫師對其進行了完善的術前檢查、術前準備及藥物治療 。 考慮到脈管炎病變的復雜性和病例特點（血管壁全層炎癥性改變 ， 血管腔內形成纖維化血栓等組織閉塞血管） 。 常規的外科手術治療和介入治療對此類患者效果很差 ， 在詳細的術前準備后 ， 楊林教授給患者實施了脈管炎閉塞動脈的機械抽吸聯合血管成形術 ， 術中成功消融抽吸閉塞血管內的炎性組織成分 ， 并利用梯度球囊擴張技術持續擴張血管 ， 術后患者閉塞的下肢動脈成功重建 。 癥狀明顯改善、消失 ， 術后在血管外科護理團隊精準護理下 ， 患者圓滿康復出院 。


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(圖-2)
血栓閉塞性脈管炎是一種少見的慢性復發性中、小動脈的節段性、炎癥性、血栓閉塞性疾病 ， 下肢多見 ， 主要發病人群為20-40歲的青年男性 。 可表現為患肢缺血、疼痛、間歇性跛行、足背動脈搏動減弱或消失 ， 嚴重者引起肢端潰瘍和壞死 。 由于脈管炎的特殊病理改變（血管壁全層炎癥改變）和常見的動脈硬化閉塞癥不同 ， 因此 ， 常規的外科手術治療和介入手術治療對此類疾病治療效果及其局限 ， 因此脈管炎是目前周圍血管病治療的難點 。 血管外科楊林教授團隊創新的應用機械抽吸技術治療閉塞血管內炎性血栓組織 ， 并成功復通血管 。 據悉 ， 該例手術是創新性應用這一新技術治療血栓閉塞性脈管炎的西北首例手術 ， 填補地區空白 ， 這也標志著交大一附院血管外科對下肢動脈疾病的治療達到國內領先水平 。
血管外科楊林教授近年來致力與下肢動脈硬化閉塞、動脈血栓、血栓閉塞性脈管炎等下肢血管疾病的治療 ， 已成功完成西北首例、陜西省首例治療下肢動脈閉塞新技術6項 。


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（圖-3）
楊林教授個人簡介
西安交通大學第一附屬醫院血管外科副主任醫師 ， 副教授 ， 博士研究生導師；復旦大學外科學博士 。 德國紐倫堡總醫院血管及腔內血管外科訪問學者（公派） 。 陜西省首位國際血管外科協會（ISVS）、歐洲血管外科協會（ESVS）國際委員 。 陜西省首位在國際外周血管大會發言的醫生；陜西省醫師協會血管外科醫師分會總干事兼常務委員；陜西醫學會血管外科學會委員；2013年在國際上首先報到微波治療靜脈曲張研究結果（EJVES） ， 2018年在國際上首先報道不同解剖設計頸動脈支架治療缺血性腦梗塞的研究結果（JEVT） 。 國家自然科學基金委通訊評審專家 。
門診時間：周二、周三上午 ， 周四下午

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