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衛計委|從日本小柴胡事件說起，中草藥的毒副作用是中草藥的問題嗎?

前陣子，我和朋友聊起日本的小柴胡事件，20多年前，日本的衛計委將小柴胡湯認定為治療肝功能硬化的藥物，并將其列入國家藥典。于是日本小柴胡顆粒的生產廠家——津村順天堂就開始加大生產和宣傳，僅僅一年因為小柴胡湯就增收了300多億日元，津村順天堂發了大財，一時成為全世界矚目的藥企。
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但僅僅不到3年，日本就查出了188個患者本來是慢性肝病，可是服用了小柴胡湯之后反而得了間質性肺炎，甚至其中22個患者還出現了死亡。于是津村順天堂的營業額幾乎被腰斬，股價暴跌超過九成，1997年破產，2000年社長津村昭也被判刑坐牢3年。
現在社會有兩類人，有一類人認為中藥有很大的毒副作用，甚至因此而反對中藥，大有致中藥于死地而后快的決心，同時又有另一類人，認為中藥全無副作用，可以長期服用而不用擔心。到底應該怎么看待中藥的毒副作用呢？
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中藥到底有毒嗎？其實歷來中醫都是承認中藥有毒的，而且中藥之所以能夠治病，就是因為中藥有毒，《本草正》中有記載：“藥以治病，因毒為能?！蔽覀冋J為中藥和食物的區別就在于能夠長期吃的食物是氣味正的，所以被用來養人體的正氣，可以長期服用，而中藥的氣味是偏的，所以被用來糾正人體的偏性，自然是不能長期服用的！
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其實中醫治病，最重視辨證論治，用對了，毒藥也能治病，比如眾所周知的砒霜，其劇毒務必，人人談而色變，但卻可以用來治療白血病，此外比如蜈蚣、附子、蟾酥、馬錢子等等，都是大毒之藥，但卻又是治療很多重病頑疾必不可少的不二良藥。
為什么現在報道的中藥毒副作用那么多呢？我認為主要有這么幾點：
1、用藥不對，比如龍膽瀉肝丸中，本是川木通，可是卻用關木通來代替了。
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2、藥不對證，現在很多中藥被做成各種顆粒劑、注射劑等等，應用時并不根據中醫辨證來選擇，可中藥如果不按中醫的理論來指導使用，還能算是中藥嗎？
3、藥物過量，《黃帝內經》里說：“大毒治病，十去其六；常毒治病，十去其七；小毒治病，十去其八；無毒治病，十去其九，谷肉果實，食養盡之。無使過之，傷其正也?！彼灾兴幹尾?，千萬不能過頭了，我們在利用中藥治病時，要根據藥物毒性的大小，決定到什么程度停藥，最后用食物進行調理，而如果超劑量使用中藥，自然會引起中毒。
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4、炮制問題，以前中藥，都是藥工精心炮制，同一種藥材，可能有幾十種炮制方法，但是現在很多炮制方法已經沒有了，炮制不當，自然中藥的性能就不同，偏性也就不一樣，也就容易中毒了。
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5、煎煮問題，以前中藥，都是抓回家中，根據中醫的囑托，什么先煎、什么后下、什么包煎、什么烊化，大火小火等等，都是講究，可是現在卻就是煎藥機煎藥，帶回家丟冰箱里，喝時開水一泡，省事是省事了，但很多東西就控制不了了。
你還覺得中藥的毒副作用是中藥本身的問題嗎？
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