醫生|當你被疼痛折磨時該如何向醫生描述
繼呼吸、脈搏、體溫、血壓之后,疼痛已被列為“第五大生命指征”。然而,疼痛是一種主觀感覺,個體之間的差異很大,準確描述已很不易,要讓他人理解就更難了。
病例:
大連市中醫醫院疼痛科主任韓松近日接診了一位女患者,一進診室就急切地說自己的右頸部跳痛不斷,還伴有肌肉抽搐,要求為她迅速止痛。經過觀察,醫生發現她頸肩皮膚有大量按摩、拔罐治療導致的皮膚淤紫印跡,通過簡單按壓查體后,認為她的疼痛是由急性肌筋膜炎引起的,進行注射治療鎮痛即可。然而,在做操作準備時,醫生發現患者肩部有少許皰疹,進一步檢查后發現其上臂有大量紅色皰丘疹。問診后得知皰疹是頸部疼痛兩天后出現的,伴有微痛,患者認為只是小蟲咬傷引起的沒當回事。醫生最后的診斷是帶狀皰疹,疼痛也是由此引起的。韓松說,嚴重疼痛患者看病時常因疼痛的存在而注意力渙散,無心與醫生交流詳細病情,但又迫切希望予以迅速止痛。但醫生恰恰需要通過交流詳細了解后才能明確診斷,有針對性地進行鎮痛治療。
【 醫生|當你被疼痛折磨時該如何向醫生描述】描述疼痛即敘述事件
描述病情的過程,簡單說就是敘述事情的發展過程。首先,要向醫生講述自己的基本背景,包括年齡、職業等,因為許多疼痛具有明顯性別和年齡之差,也有明確的職業特征。其次,有些疼痛有明顯誘發因素,如偏頭痛易在月經前發病,腰椎間盤突出癥的疼痛在勞累后、用力咳嗽和大便時加重等。同時醫生建議,為精確定位病變點,需要患者較準確地描述出疼痛的部位、范圍及大致深度,比如可以對醫生說:“我左側肚子痛,在臍的左下方,手掌大小的疼痛區,痛時后背也跟著痛?!泵枋鎏弁磿r還要盡量說出疼痛的性質及持續時間和頻率,伴隨疼痛時是否有其他不適等。
如何描述頭痛
頭痛是臨床上最常見的疼痛癥狀之一,也是很多患者感到最難描述的疼痛癥狀之一。醫生提醒,首先要確定頭痛的部位,是一側還是兩側、是前后還是左右、疼痛出現在皮膚表淺還是顱骨深部等;頭痛的性質及程度,如禁錮樣的痛、放射樣的痛、鈍痛等;頭痛發作規律及誘因和持續時間;頭痛伴隨的癥狀,如果頭痛伴隨頻繁的嘔吐要警惕嚴重的顱內病變,頭痛伴有發熱可能是感染性疾病導致,腦出血患者會有肢體的偏癱或語言障礙等,且是急性發病。
來源:大連日報
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