眼睛|甲狀腺出問題小心眼睛受“牽連”

本報訊 采訪人員張曉莉報道 前不久,云南省中醫醫院(云南中醫藥大學第一附屬醫院)滇池院區接診了一名“眼突”的老年患者?;颊叩呐畠航榻B,今年初母親就感覺眼睛不適,看不清、干澀等,輾轉了幾家醫院就診,做了兩次眼部手術,但眼睛仍然難受,之后發現老人的眼睛越來越突出。
近年來,甲狀腺疾病逐漸成了人們熟悉的常見病,可是很多人都不曾想到,甲狀腺出了問題,眼睛也有可能“受累”。
“在日常生活中,有的人眼睛看起來鼓鼓的,其實是患有甲狀腺功能障礙相關眼病?!痹颇鲜≈嗅t醫院滇池院區眼科主任夏澤梅介紹,這是一種自身免疫性疾病,也是成年人最常見的眼眶病之一。大多數患者可能有甲狀腺功能異常的臨床或實驗室檢查表現,即使在甲狀腺功能正常的情況下,也可能發生眼眶疾病。同時,甲狀腺相關眼病也是引起單眼或雙眼突出的常見原因。患者的主要癥狀是眼睛流淚、充血,眼部不適感和眶周組織水腫。
在云南省中醫醫院滇池院區檢查后,發現該老年患者的雙眼十分突出,整個眼球呈現“蛙眼”外觀,伴隨著眼紅赤、流淚、球結膜水腫、眼球轉動受限等多種因眼突引起的不適癥狀。詢問既往病史后,患者稱患有甲亢,經治療后一直服用優甲樂維持。
“我們為患者進行了詳細的眼科檢查后,發現患者存在嚴重的眼表炎癥反應,球結膜高度充血水腫,右眼閉合困難,角膜上皮損傷。眼眶三維CT顯示,患者雙眼8條直肌均存在嚴重的水腫浸潤,全身檢驗檢查顯示患者甲功異常,促甲狀腺素低于正常水平,這是患者的甲亢復發了。”夏澤梅表示,這名患者病情很復雜,于是科室邀請了外院合作指導專家、對眼科多種疑難復雜病例有豐富臨床經驗的云南省第二人民醫院眼科主任胡竹林教授前來指導,并制定治療方案。
經過醫院綜合治療后,患者的甲功水平恢復至正常范圍。半個月后,醫院為患者安排全麻下右眼眶減壓術,由胡竹林教授主刀,患者手術順利。繃帶加壓包扎3日后拆開時,患者的右眼已經沒有了突眼外觀,眼睛也能閉合。術后2周復診時,患者的右眼已經恢復至正常外觀。
夏澤梅提醒,一旦出現眼部不適應盡快就診,以免病情加重,特別是在患者甲功水平治療穩定的情況下,慎重為患者施行手術。
眼睛|甲狀腺出問題小心眼睛受“牽連”】來源:昆明日報