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脖子|頸椎病竟能引發心絞痛！脖子造成的心臟病，你了解多少？

由國家心血管病中心組織編撰的《中國心血管病報告2018》顯示：
中國心血管病患病率及死亡率仍處于上升階段。據推算，我國心血管病現患人數為2.9億，死亡率居首位，占居民疾病死亡構成的40%以上；農村心血管病死亡率持續高于城市。
心血管病成為我國一大頭痛疾病，涉及到心臟、供血，許多疾病就變得棘手起來，無論是難度還是治療成本都極高，但是很多心臟疾病一旦發現就已經表示心臟承受不了。
其中有一種心臟病較為特殊，他就是我們今天本文的主角——頸源性心臟病。與其他心臟病不同的是，他是少數我們通過預防，養護就能夠好轉的一種心臟病。
頸源性心臟病
頸源性心臟病在臨床上常常被誤診為冠心病，它們共同表現為心絞痛：因冠狀動脈供血不足，導致心肌急劇的暫時缺血與缺氧所引起的以發作性胸痛或胸部不適為主要表現的臨床綜合征。
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心絞痛是心臟缺血反射到身體表面所感覺的疼痛，特點為前胸陣發性、壓榨性疼痛，可伴有其他癥狀，疼痛主要位于胸骨后部，可放射至心前區與左上肢。
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冠心病則是冠狀動脈血管發生動脈粥樣硬化病變而引起血管腔狹窄或阻塞，造成心肌缺血、缺氧或壞死而導致的心臟病。
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與冠心病不同的是，頸源性心臟病是因為頸椎發生退行性病變，例如椎間盤突出，錐骨增生等壓迫交感神經，導致心臟供血不足，心臟肌肉無氧呼吸產生的乳酸等酸性物質被送到神經末梢，產生劇烈疼痛。
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交感神經是植物性神經系統的一部分，其活動比較廣泛，刺激交感神經能引起腹腔內臟及皮膚末梢血管收縮、心搏加強和加速、瞳孔散大、消化腺分泌減少、疲乏的肌肉工作能力增加等。
而心臟則由交感神經和迷走神經共同控制，交感神經占據主導地位。
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其中頸部交感神經交錯，形成一個星狀神經節，也叫交感神經節，頸椎壓迫到這個部位則可能導致心絞痛，臨床治療頸源性心臟病時可以通過打低濃度的麻醉劑來放松星狀神經節，起到緩解頸源性心絞痛的作用。
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【 脖子|頸椎病竟能引發心絞痛！脖子造成的心臟病，你了解多少？】危害
頸源性心臟病本質上是一種肌肉勞損，心臟肌肉長期無法正常工作導致的冠狀血管供血不足，引發心絞痛，除了心絞痛，頸源性心臟病常常伴隨著這三種癥狀：

    單側上肢或手部劇烈疼痛、無力、麻木；
    跨步無力、步態不穩，經常打軟腿；
    頸部不適，伴有肩部的酸痛疲勞感，或伴有眩暈。
X線檢查可見頸椎生理曲度減小或梯形變，而CT檢查可準確地顯示椎間盤突出的位置、大小及形態，并能準確地判斷神經根受壓情況。
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判定
如何判定心絞痛為頸源性心絞痛？
頸椎發生退行性病變時，壓迫交感神經導致心臟供血不足，同時頸椎還會壓迫頸椎血管，所以頸源性心臟病常常伴有腦部供血不足，眩暈等癥狀。頸源性心臟病與情緒無關，而是由頸椎的長期勞損導致。
而冠心病的心電圖可以發現心律失常。不發作時多數無特異性。心絞痛發作時S-T段異常壓低，變異型心絞痛患者出現一過性S-T段抬高。不穩定型心絞痛多有明顯的S-T段壓低和T波倒置。